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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:膽總管十二指腸瘺是一種特殊類(lèi)型的膽腸內(nèi)瘺,其表現(xiàn)為膽總管與十二指腸之間形成異常通道。過(guò)去,本病的報(bào)道甚少,隨著目前肝膽外科影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,膽總管十二指腸瘺的診斷病例不斷增加。但是,如何早期的診斷并行有效的治療仍是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。我們通過(guò)總結(jié)近年來(lái)在我科診斷治療的膽總管十二指腸瘺患者情況,得出我們?cè)\治該病的經(jīng)驗(yàn)。
方法:通過(guò)收集從2000年1月至2009年6月期間在肝膽外科住院治療的膽總管十二指腸瘺患者情況,總結(jié)患者的
2、年齡、性別、既往史、現(xiàn)病史、輔助檢查和治療措施及相應(yīng)的預(yù)后狀況,分析診治該病過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn),得出關(guān)于膽總管十二指腸瘺的臨床特點(diǎn)和診治體會(huì)。
結(jié)果:本次共收集膽總管十二指腸瘺病例66例,他們都沒(méi)有很特異性的臨床表現(xiàn)。它可分布于幾乎任何年齡段,但總的來(lái)說(shuō)還是老年患者的比例更高,長(zhǎng)期膽道疾病病史,上腹部疼痛,發(fā)熱和黃疸可作為膽總管十二指腸瘺患者的主要臨床表現(xiàn)。盡管可以有多種檢查方法輔助診斷本病,但主要還是依靠?jī)?nèi)鏡逆行性胰膽管造影而
3、得到確診。我們對(duì)其中61例患者采用了外科手術(shù)方式治療,有57例患者都獲得了較好的效果;另5例患者采用了抑酸藥物治療十二指腸潰瘍,從而達(dá)到緩解并愈合瘺口的目的。我們對(duì)這些就診患者進(jìn)行了隨訪,絕大部分患者治療效果好,僅對(duì)少數(shù)病情反復(fù)的患者采取了進(jìn)一步治療措施。
結(jié)論:從我們對(duì)病例的總結(jié)看來(lái),膽總管十二指腸瘺的特異性臨床表現(xiàn)是不易被觀察到的,使得要建立該病的診斷很困難。因此,繼續(xù)收集整理膽總管十二指腸瘺的臨床資料對(duì)于恰當(dāng)?shù)脑\斷該
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