左氧氟沙星致嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:通過報(bào)告1例左氧氟沙星致嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)診斷的臨床過程，系統(tǒng)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，提高臨床醫(yī)師對(duì)左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。
　　資料和方法:對(duì)1例使用左氧氟沙星后出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胃腸道不良反應(yīng)患者的診療經(jīng)過進(jìn)行報(bào)告;以“左氧氟沙星(levofloxacin)、不良反應(yīng)(adverse drugreaction)”為關(guān)鍵詞檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)自1996年起至今收錄發(fā)表的7451例資料較完整的左氧氟沙星所致不良

2、反應(yīng)報(bào)道綜合分析。
　　結(jié)果:患者因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院治療，給予左氧沙星靜脈注射，用藥過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，雖原發(fā)病好轉(zhuǎn)，但胃腸道癥狀惡心、嘔吐進(jìn)行性加重，以致不能進(jìn)食進(jìn)飲而極度衰弱，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。后因失眠癥狀停用左氧氟沙星，停藥后患者胃腸道癥狀隨即消失，排除其他可能引起胃腸道癥狀的疾病后，證實(shí)為左氧氟沙星的胃腸道不良反應(yīng)。共查閱收集符合要求的左氧氟沙星致不良反應(yīng)文獻(xiàn)620篇，累計(jì)報(bào)告病例7451例。左氧氟沙

3、星藥物不良反應(yīng)以中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害最多，有2019/7451例(27.10％)，其次為皮膚及附件損害1691/7451例(22.70％)、胃腸道損害1324/7451例(17.77％)，占總不良反應(yīng)發(fā)生的67.57％。左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)中屬重度不良反應(yīng)的僅2/1324例（占0.15％），左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)嚴(yán)重程度可能被低估。老年人組（≥60歲）發(fā)生不良反應(yīng)占44.31％(1963/4431)。80.25％(4109/51