術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估對(duì)全膀胱切除患者選擇尿流改道術(shù)式的價(jià)值.pdf

1、目的：探討術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素（PRS）對(duì)膀胱癌患者行全膀胱切除術(shù)后尿流改道方式選擇的評(píng)估價(jià)值。
　　方法：收集2012年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科244例膀胱癌患者并行全膀胱切除的臨床資料，采用生理能力與手術(shù)侵襲度評(píng)分系統(tǒng)（E-PASS）中的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分指標(biāo)，分析術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素與不同術(shù)式患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
　　結(jié)果：膀胱全切原位膀胱術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分為0.342±0.209，PRS≥0

2、.23術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高（P=0.002）；膀胱全切回腸輸出道術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分為0.401±0.224，PRS≥0.48術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高（P=0.050）；膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分為0.556±0.308，PRS≥0.60術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高（P=0.009）。
　　結(jié)論：PRS低于0.23分建議選擇膀胱全切原位膀胱術(shù)；PRS在0.23～0.47之間建議選擇膀胱全切回腸輸出道