我國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的研究.pdf

1、中國是一個農(nóng)業(yè)大國，“農(nóng)村”、“農(nóng)業(yè)”、“農(nóng)民”這“三農(nóng)”影響著我國經(jīng)濟的發(fā)展，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會的進程，是實現(xiàn)城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、現(xiàn)代化的重中之重，而其中農(nóng)民的身體健康及醫(yī)療是最基本的保障。
　　 建國以來歷代領(lǐng)導(dǎo)人都十分重視農(nóng)民基本的醫(yī)療保障體系的建設(shè)，早在20世紀五六十年代，中國的農(nóng)村合作醫(yī)療便在全國加以推廣，當(dāng)時的合作醫(yī)療是在特定的歷史條件下創(chuàng)造出來的，具有當(dāng)時“時代的特色”。這種特色可以歸納為，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡為

2、合作醫(yī)療提供必行性，在當(dāng)時社會經(jīng)濟匱乏的環(huán)境下，集體計劃經(jīng)濟為合作醫(yī)療的發(fā)展提供可行性，高度的政治權(quán)威的認可，導(dǎo)致“一呼百應(yīng)”，使之迅速成為現(xiàn)實，再加上當(dāng)時“以階級斗爭”為綱，將合作醫(yī)療提高到政治高度，從而蕩平一切思想觀念上的障礙。因此在當(dāng)時“農(nóng)村合作醫(yī)療受到了廣大貧下中農(nóng)的擁護”，在全盛時期我國有90％的農(nóng)民參與了合作醫(yī)療，通過互助共濟的方法在較低的層次上基本解決了醫(yī)療保障問題，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療不僅在中國歷史上發(fā)揮著重大作用，而且獲得

3、了世界衛(wèi)生組織及世界銀行的肯定，被稱為以最少的投入獲得最大健康的收益的中國模式，并建議在全世界不發(fā)達國家加以推廣。
　　 隨著改革開放的不斷深入，在制度上以“經(jīng)濟建設(shè)為中心”取代“以階級斗爭為綱”，加之家庭承包制打破集體經(jīng)濟的壁壘，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療迅速瓦解，導(dǎo)致農(nóng)民最基本醫(yī)療保障難以為繼，農(nóng)民因病致貧，因病返貧問題日益突出嚴峻，為從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療保障難題，我國于2003年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療的試點工作，截止到現(xiàn)在，已基本

4、實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療的全覆蓋。實踐證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本解決了農(nóng)民看病難，看病貴的問題，落實了黨執(zhí)政為民，以人為本的執(zhí)政理念。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定和實施對于貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會，促進經(jīng)濟發(fā)展與社會穩(wěn)定具有十分重要的現(xiàn)實意義。
　　 德國制度經(jīng)濟學(xué)家柯武鋼講過:“培育恰當(dāng)?shù)闹贫仁且豁棽粫氐淄瓿傻墓ぷ鳌?，現(xiàn)實來看，沒有哪一項制度是完美無缺的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療作為一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，不僅牽扯部門多，涉及主體多

5、，而且技術(shù)性強，又兼顧農(nóng)民健康及農(nóng)村社會穩(wěn)定，還要結(jié)合地方實際情況統(tǒng)籌發(fā)展，面對這樣一項復(fù)雜的社會工程，僅僅從某一個方面，某一角度進行研究是不夠的。既需要從理論上探討建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可行性，又需從現(xiàn)實角度考慮實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可行條件，既需要從傳統(tǒng)合作醫(yī)療中得到經(jīng)驗與教訓(xùn)，又需在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，既需要不斷完善制度本身，也需要為新型合作醫(yī)療提供合理的外部環(huán)境。
　　 基于以上認識，本人的研究思路確定為