我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行機(jī)制研究.pdf

1、我國農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾依靠集體力量，按照自愿和互助的原則，建立起來的一種醫(yī)療互助組織。其基本特點(diǎn)是：農(nóng)民個人和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)在一定范圍共同籌集合作醫(yī)療基金，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民患病時所需的醫(yī)療費(fèi)用給與一定比例的補(bǔ)助，具有自愿性、共濟(jì)性和公平性的特點(diǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過幾十年的起伏發(fā)展，從2003年開始，政府加大投資力度，使這一制度具有了社會保險性質(zhì)。同時，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，計(jì)劃到2008年，在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的，以大病統(tǒng)籌為

2、主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 本文側(cè)重新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行機(jī)制研究。在前人的研究成果的基礎(chǔ)上，運(yùn)用社會保障理論和經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等有關(guān)理論結(jié)合對平頂山下屬市、縣農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的調(diào)查，采取定量分析與定性分析相結(jié)合，對當(dāng)前農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度運(yùn)行困境和對策機(jī)制進(jìn)行全面研究。從宏觀政策和微觀制度層面上看，目前制約我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的根本性原因是制度機(jī)制問題；運(yùn)行中的籌資機(jī)制困境是影響其發(fā)展的關(guān)鍵問題；基金運(yùn)行機(jī)制困境

3、是其可持續(xù)發(fā)展直接的現(xiàn)實(shí)問題。解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的困境，既不能照抄照搬外國經(jīng)驗(yàn)和模式，也不可能依靠外生變量。只有建立一個科學(xué)合理的農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式，依靠其內(nèi)在機(jī)制的有效運(yùn)行，才能解決當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中的各種困境。因此，充分發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)的功能，建立長效的籌資機(jī)制以及嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制、合理的補(bǔ)償機(jī)制和獎懲機(jī)制才能保證農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。文章還認(rèn)為，我國正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)療體制改革，建立全覆蓋、無縫隙