我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法研究.pdf

1、農(nóng)村新型合作醫(yī)療是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分。農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法，是新時(shí)期建設(shè)小康社會(huì)、創(chuàng)建城鄉(xiāng)和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平、解決“三農(nóng)問題”的重要內(nèi)容。因此，研究農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法問題具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。 本文采用歷史分析法、比較分析法、邏輯分析法等研究方法，對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法進(jìn)行了較為全面和深入的研究。全文共分為四個(gè)部分。 第一部分是對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療法律定性的研究。該部分首先通過比較和分析現(xiàn)有文件、立法

2、和學(xué)術(shù)界對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的幾種定義，闡述了筆者對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定義，即由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)村居民自愿參加，個(gè)人、集體和政府等多方籌資，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，以一般常見病結(jié)合大病進(jìn)行統(tǒng)籌的醫(yī)療互助共濟(jì)行為。其次，通過考察農(nóng)村合作醫(yī)療的形成和演變歷史，比較了農(nóng)村新型合作醫(yī)療與舊的農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別。再次，分析了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的法律性質(zhì)，認(rèn)為其屬于一種醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)。 第二部分探

3、討了農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法現(xiàn)狀及其存在的主要問題。這部分首先概述了我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法的現(xiàn)狀，其次分析了我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法存在的問題，主要包括法律效力層次較低、原則性太強(qiáng)；參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的主體不全面；以保大病為主的目標(biāo)定位欠妥當(dāng)；農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金的籌集、使用和監(jiān)管制度不合理；法律責(zé)任缺失。 第三部分論述了我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的立法模式選擇。這部分考察了國(guó)外農(nóng)村醫(yī)療保障立法的模式，然后探討了我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立

4、法應(yīng)采取的立法模式，即農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法應(yīng)形成統(tǒng)一的立法體制；農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法應(yīng)是多層次的。 第四部分是對(duì)完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法的研究。該部分提出了對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療應(yīng)遵循的法律原則，這包括政府財(cái)政支持與多方籌資相結(jié)合的原則；政府統(tǒng)一管理與農(nóng)村居民參與管理相結(jié)合的原則；權(quán)利與義務(wù)相協(xié)調(diào)的原則；公平與效率相兼顧的原則；保障水平與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。在此基礎(chǔ)上，對(duì)完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療的具體法律制度進(jìn)行了探討，認(rèn)為農(nóng)

5、村新型合作醫(yī)療立法應(yīng)包括如下主要內(nèi)容：其一，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定義與宗旨；其二，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的管理機(jī)構(gòu)，即應(yīng)在省、市、縣成立由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政和社保等部門組成的農(nóng)村新型合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)設(shè)立省、市、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，并由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基本保險(xiǎn)事業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的事業(yè)經(jīng)辦任務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立相應(yīng)的辦事機(jī)構(gòu)；其三，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療主體的權(quán)利與義務(wù)，其權(quán)利包括在患病時(shí)享有接受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利(即到定點(diǎn)醫(yī)療單

6、位就醫(yī)的權(quán)利)、獲得疾病補(bǔ)償?shù)臋?quán)利、對(duì)醫(yī)療服務(wù)單位提出批評(píng)建議的權(quán)利等，其義務(wù)主要有繳納醫(yī)療基金的義務(wù)、遵守參加和退出機(jī)制的義務(wù)等；其四，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)，其權(quán)利主要是享受政府定期投入一定的資金以改善經(jīng)營(yíng)條件的權(quán)利、按照相關(guān)規(guī)定請(qǐng)求管理機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療藥品費(fèi)用的權(quán)利等，其義務(wù)包括為患者提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)、對(duì)于參合主體必須按規(guī)定提供服務(wù)不得拒絕、接受醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、群眾進(jìn)行監(jiān)督的義務(wù)等；其五，農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金的籌集、使用和