145例鼻竇受侵的鼻咽癌臨床及預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：探討145例鼻咽癌侵犯鼻竇患者的臨床特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后因素。
　　方法：回顧分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2009年1月至2012年12月初治的145例鼻咽癌侵犯鼻竇患者的臨床資料，并隨訪至2015年12月。入組病例治療前及治療后需有完整的病史及體格檢查（包括牙齒及顱神經(jīng)）、鼻咽顱底（含鼻竇）及頸部CT或MRI檢查、鼻咽鏡及活檢病理檢查、胸部X線、血常規(guī)等。
　　為確定鼻咽癌侵犯鼻竇患者的相關(guān)預(yù)后因素，對其年齡、性別、N分期

2、、顱神經(jīng)損傷情況、病理類型、放療技術(shù)等因素進(jìn)行單因素分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件，以Kaplan-Meier法行生存分析，生存曲線差異用Log-rank檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　?。?）研究共收集1231鼻咽癌患者，其中鼻咽癌侵犯鼻竇的發(fā)生率約15.1％（186例）。
　　（2）80%患者首發(fā)癥狀為鼻部癥狀（鼻塞、涕血等），其次為耳部癥狀（耳鳴、聽力下降等）占65.5%（95例），頭

3、痛占55.9%（81例），眼部癥狀（復(fù)視、視力下降、眼瞼下垂等）占27.6%（40例），頸部腫塊占22.8%（33例），頜面部麻木占18.6%（27例），牙痛或牙齦腫脹占2.1%（3例），伴癌癥狀占1.3%（2例）。
　?。?）在CT或MRI影像表現(xiàn)中鼻咽癌侵犯鼻竇100%表現(xiàn)為竇壁骨質(zhì)破壞、其次竇壁黏膜增厚為51.7%（75例）、竇腔內(nèi)腫塊62.8%（91例）、與鼻咽腫瘤相連93.8%（136例）、合并竇腔內(nèi)積液26.2%（38

4、例）。
　　（4）所有患者1生存率為94.4%、2生存率為86.3%、3年生存率為71.3%,3年總體轉(zhuǎn)移率約19.3%、3年局部復(fù)發(fā)率20.7%。
　?。?）單因素分析結(jié)果顯示：顱神經(jīng)損傷條數(shù)、有無化療、放療技術(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，而年齡、性別、N分期、病理類型、侵犯鼻竇個數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　結(jié)論：
　?。?）本研究中鼻竇受侵發(fā)生率較國內(nèi)外其他文獻(xiàn)報(bào)道的低約15.1%，其發(fā)生率高低依