痛瀉要方聯(lián)合穴位注射治療肝郁脾虛型IBS臨床觀察.pdf

1、目的：采用痛瀉要方加減聯(lián)合穴位注射治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征患者，并評價痛瀉要方加減聯(lián)合穴位注射的臨床療效。
　　方法：采用隨機對照研究方法，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者，按其就診順序隨機分為治療組和對照組，分別30例。治療組采用痛瀉要方加減水煎口服，并聯(lián)合藥物穴位注射進行治療；對照組采用匹維溴銨口服，每次50mg,每日3次，同時采用金雙歧口服，每次4片，每日3次；兩組均輔以飲食調(diào)理、心

2、理治療，以兩周為一個療程，共兩個療程。兩個療程后觀察兩組治療前后臨床療效、中醫(yī)證候積分、主要癥狀單項療效、HAMA、HAMD評分及不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，并運用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析比較。
　　結(jié)果：1.臨床總體療效評價：治療組與對照組總有效率分別為93.33％、66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組總體療效優(yōu)于對照組。
　　2.治療前后中醫(yī)癥候總積分比較：治療前，兩組癥候總積分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有

3、可比性。治療后，兩組中醫(yī)癥候總積分均較治療前明顯減少（P<0.01），治療組癥候總積分明顯低于對照組（P<0.01），統(tǒng)計學(xué)差異顯著。
　　3.治療前后各單項癥狀癥候積分比較：治療前，治療組與對照組各單項癥狀癥候積分無統(tǒng)計學(xué)差異，具可比性。治療后，治療組排便次數(shù)增多、便溏不爽、腹痛欲瀉、脅肋脹痛、情緒抑郁或急躁、失眠等癥狀較對照組有明顯差異（P<0.01、P<0.05），提示治療組在以上癥狀的療效方面明顯優(yōu)于對照組；對照組腹脹、腸

4、鳴矢氣、食少納呆等癥狀的癥候積分與治療組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示兩組在腹脹、腸鳴矢氣、食少納呆的治療上療效相當(dāng)。
　　4.治療前后HAMA、HAMD評分比較：兩組HAMA、HAMD評分于治療前相比具可比性（P>0.05），而治療后，其評分均較之前顯著降低（P<0.01），尤以治療組降低明顯。
　　結(jié)論：兩組治療方法均能有效改善腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者的臨床癥狀，治療組的癥狀改善程度、范圍優(yōu)于對照