自擬肝郁脾虛方治療失眠的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　1、比較肝郁脾虛方加阿普唑侖組、單用阿普唑侖組治療肝郁脾虛型失眠患者在治療前后主觀癥狀、失眠相關(guān)測評量表積分的變化，探討肝郁脾虛方的臨床意義。
　　2、總結(jié)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)，為肝郁脾虛型失眠的治療提供新思維，提高臨床療效。
　　方法:
　　采用隨機(jī)、對照臨床試驗(yàn)方法，研究對象為符合國家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)“不寐”的診斷標(biāo)準(zhǔn)、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》證候診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國精

2、神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》(CCMD-3)中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。研究對象來自2014年2月至2014年12月在福建省中醫(yī)藥研究院綜合門診部失眠?？凭驮\的患者，參考醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)分組。治療組予肝郁脾虛方配合阿普唑侖治療，對照組予單用阿普唑侖治療，每組36例，療程4周。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PQSI)、肝郁脾虛癥狀量化表分別在治療前及療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行測評以評價(jià)療效，所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理。
　　

3、結(jié)果:
　　1.治療組和對照組均可降低PSQI積分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。療效結(jié)束時(shí)，治療組PSQI積分降低較對照組更低，治療組效果優(yōu)于對照組。
　　2.對照組和治療組均可降低肝郁脾虛癥狀量化表積分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。療效結(jié)束時(shí)，治療組肝郁脾虛癥狀量化表積分降低較對照組更低，治療組治療肝郁脾虛證失眠效果優(yōu)于對照組。
　　3.治療組和對照組在改善胸脅脹痛、大便不爽、情緒抑郁方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組在腹脹、食少方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療

4、組和對照組在改善入睡困難方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組在眠淺易醒、早醒、多夢方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.治療組痊愈12例、顯效13例、有效6例、無效5例;對照組痊愈7例，顯效8例，有效12例，無效9例。治療組痊愈率33.33％，有效率86.11％;對照組痊愈率19.44％，有效率75.00％，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1.兩組均能治療肝郁脾虛證失眠，改善失眠癥狀，肝郁脾虛方治療肝郁脾虛證失眠患者臨床療效確