102例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首發(fā)關(guān)節(jié)臨床分析.pdf

1、目的:研究不同首發(fā)關(guān)節(jié)RA患者的臨床特征，探索首發(fā)關(guān)節(jié)與臨床癥狀、血清學(xué)指標(biāo)、關(guān)節(jié)外并發(fā)癥等之間是否存在關(guān)聯(lián)，為臨床中擬定治療方案、防治并發(fā)癥、改善預(yù)后提供參考依據(jù)。
　　方法:選取2015年1月至2016年10月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的RA患者102例，根據(jù)首發(fā)關(guān)節(jié)分為大關(guān)節(jié)組、小關(guān)節(jié)組和混合關(guān)節(jié)組。對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，應(yīng)用方差分析、卡方檢驗進(jìn)行組間比較，多分類Logistics回歸分析評估首發(fā)關(guān)節(jié)與D

2、AS28相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、本院RA患者最常見首發(fā)關(guān)節(jié)為雙手掌指及近端指間關(guān)節(jié)(58/102)，全部病例中以混合關(guān)節(jié)為首發(fā)患者最多，占40.19％(41/102);以大關(guān)節(jié)為首發(fā)關(guān)節(jié)的比率為25.49％(26/102)，以小關(guān)節(jié)首發(fā)占34.31％(35/102)。2、三組不同首發(fā)關(guān)節(jié)中，小關(guān)節(jié)組C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平最低，混合關(guān)節(jié)組抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP)陽性率、關(guān)節(jié)畸形發(fā)生率、肺間質(zhì)性病變率最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、＜0.05);組間性別、年齡、類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)、貧血、雷諾現(xiàn)象、合并其它結(jié)締組織病、家族遺傳史等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。3、應(yīng)用多分類Logistics回歸分析提示RA首發(fā)關(guān)節(jié)與DAS28評分不相關(guān)。
　　結(jié)論:1、本院RA患者最常以大小關(guān)節(jié)共同受累起病，所占比例為40.19％。
　　2、CRP水平與RA首發(fā)關(guān)節(jié)存在相關(guān)性，以小關(guān)節(jié)受累起病的患者活動期CRP水平最低，以大關(guān)節(jié)受累起病的患者CRP