顱腦外傷后血清中α-促黑細(xì)胞刺激素(α-MSH)的含量變化.pdf

1、目的：
　　顱腦外傷后機(jī)體產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)介導(dǎo)了腦組織水腫、腦細(xì)胞壞死及繼發(fā)性再出血，加重了疾病的進(jìn)展，造成嚴(yán)重后果。顱腦外傷后控制機(jī)體發(fā)生的炎癥反應(yīng)對于延緩疾病發(fā)展、防止疾病進(jìn)一步惡化以及在改善顱腦外傷患者的預(yù)后方面顯得意義重大。近年來關(guān)于顱腦外傷后的炎癥因子的研究一直是熱點(diǎn)，而α-MSH作為一種具有強(qiáng)大抗炎作用及神經(jīng)保護(hù)作用的內(nèi)源性肽，其在機(jī)體遭受顱腦外傷后其含量有無變化以及是如何變化的值得探討。本實(shí)驗(yàn)旨在研究顱腦外傷后機(jī)體

2、α-MSH的變化及其與炎癥反應(yīng)的關(guān)系，其與病情的嚴(yán)重程度有無相關(guān)性，為后續(xù)有關(guān)α-MSH在臨床應(yīng)用方面有無價值的研究提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　從山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診科2014年1月-2015年10月期間收治的急性顱腦損傷患者中選取48例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，根據(jù)患者入院當(dāng)時對患者進(jìn)行的GCS評分所得分值將他們分為三組，其中重型組（3～8分）18例,中型組（9～12分）16例，輕型組（13～15分）14例。入選患者

3、分別于傷后1d、3d、5d、7d靜脈抽血置于黃管離心后取上層血清并保存于超低溫冰箱中。用抗雙體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定血清中α-MSH及TNF-α含量，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。
　　結(jié)果：
　　各顱腦損傷組患者傷后血清中α-MSH含量均低于健康對照組（P＜0.05）；顱腦損傷患者損傷程度越嚴(yán)重，相應(yīng)地血清中α-MSH含量越低；在傷后第1天及第3天重度組患者血清中α-MSH含量低于中度組，

4、中度組α-MSH含量低于輕度組（P<0.05），在傷后第5d中、重度組患者血清中α-MSH含量比輕度組低（P<0.05）,而中、重度組之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析無明顯差異（P>0.05）；在傷后第7d經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各組間血清中α-MSH含量差異不明顯（P>0.05）。傷后血清中α-MSH含量呈先下降后上升的趨勢，輕度組及中度組在傷后第5天α-MSH含量達(dá)最低值，重度組在傷后第3天α-MSH含量達(dá)最低值（P<0.05）。創(chuàng)傷組在傷后各時間點(diǎn)上血

5、清中TNF-α值含量均比對照組高，患者顱腦損傷程度越嚴(yán)重，血清中TNF-α含量則越高；顱腦外傷后各組血清中TNF-α含量先升高隨后降低，各組血清中TNF-α含量均在傷后第3天上升達(dá)峰值（P<0.05）。顱腦外傷患者血清中α-MSH含量在各時間點(diǎn)上和血清中TNF-α含量之間呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。顱腦外傷后在存活組患者中血清α-MSH含量比死亡組患者血清中α-MSH含量高（P<0.05），第1天中非SIRS組患者血清α-MSH含量高于S