顱腦外傷急診ct診斷

1、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李堅(jiān)李堅(jiān)直接暴力損傷?加速性損傷：運(yùn)動(dòng)的物體撞擊于靜止的頭部（打擊傷），多為沖擊點(diǎn)傷。?減速性損傷：運(yùn)動(dòng)的頭部撞擊于靜止物體（墜落傷），多為對(duì)沖傷。?擠壓傷間接暴力損傷?揮鞭樣損傷：腦干損傷多。顱腦外傷的分類(lèi)顱腦外傷的分類(lèi)顱腦外傷的分類(lèi)顱腦外傷的分類(lèi)依據(jù)硬腦膜是否破裂分類(lèi)?開(kāi)放性外傷若硬腦膜已破裂，不論其破口大小，只要與外界交通，均屬于開(kāi)放性顱腦外傷。?閉合性外傷開(kāi)放性顱骨骨折

2、，顱腔雖已開(kāi)放，若硬腦膜完整者不能視為開(kāi)放性顱腦外傷。軟組織窗軟組織窗中間窗中間窗顱腦顱腦CTCTCTCT檢查注意事項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)?三種窗值：骨窗，腦組織窗，中間窗顱腦顱腦CTCTCTCT檢查注意事項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)?疑顱底骨折者需行顱底薄層掃描，掃描線(xiàn)與顱底一致。?外傷后視力障礙，疑視神經(jīng)管骨折者須行視神經(jīng)管位掃描。?顱頂及顱底區(qū)血腫者須行冠狀位掃描。?臨床癥狀重，CT表現(xiàn)輕，疑彌漫性軸索損傷者，建議3.0TMRI檢查。顱腦外傷顱腦外傷?

3、頭皮損傷頭皮損傷?顱骨骨折顱骨骨折?腦外血腫腦外血腫?腦內(nèi)病變腦內(nèi)病變?腦外傷繼發(fā)性疾病腦外傷繼發(fā)性疾病一、頭皮損傷一、頭皮損傷一、頭皮損傷一、頭皮損傷顱頂部軟組織損傷?皮膚：挫裂傷?皮下組織（淺筋膜）：淺筋膜血腫?帽狀腱膜?帽狀腱膜下疏松結(jié)締組織：帽狀腱膜下血腫?骨外膜：骨膜下血腫?淺筋膜緊密連接皮膚和帽狀腱膜，故淺筋膜血腫范圍局限，呈丘狀。?注意局部及對(duì)沖部位可能伴存的顱骨和腦損傷。淺筋膜血腫帽狀腱膜下組織為疏松結(jié)締組織，故帽狀腱膜

4、下血腫范圍大而彌漫。呈新月形密度增高影?？煽缭焦强p，可合并有帽狀腱膜下積氣。帽狀腱膜下血腫顱底骨骨折顱底骨骨折?顱底骨折幾乎都是線(xiàn)形骨折顱底骨折的間接CT征象為顱內(nèi)積氣、竇腔積液。?額竇和篩竇積液——前顱窩骨折?蝶竇積液——中顱窩骨折?乳突氣房積液——后顱窩骨折?竇內(nèi)液氣平需排除炎癥。顱底骨折顱底骨折乳突積液乳突積液開(kāi)放性骨折開(kāi)放性骨折男，男，63636363歲，外傷及頭痛、右眼出血?dú)q，外傷及頭痛、右眼出血6666小時(shí)小時(shí)視神經(jīng)管位掃描