肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的增強CT特征與病理學(xué)對照研究.pdf

1、目的:通過對肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌增強CT特征的分析，研究肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌不同增強特征與其病理學(xué)特征的相互關(guān)系，以提高對肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌CT和病理學(xué)特征的認(rèn)識。
　　方法:回顧性分析2014年1月至2017年6月于XXXXX醫(yī)院肝膽胰外科收治的經(jīng)病理診斷證實為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌50例。所有病例術(shù)前均經(jīng)過CT多期動態(tài)增強掃描，基于強化方式的不同，將肝炎病史情況分為肝炎組和無肝炎組，將腫瘤最大徑分為＜3cm組、3～6cm組及＞6cm組，將病理分化程度

2、分為高分、中分化和低分化組，將病理大體形態(tài)分型分為腫塊型組、浸潤狹窄型組、膽管內(nèi)生長型組。并通過統(tǒng)計學(xué)方法比較各組病例腫瘤強化方式的差異。
　　結(jié)果:對比分析測量后得出四類不同的強化方式，Ⅰ型（31例）:早期動脈期邊緣環(huán)狀強化，隨著掃描時間推移呈現(xiàn)向心性強化。Ⅱ型（4例）:腫瘤持續(xù)性漸進性強化。Ⅲ型（5例）:邊緣輕度強化，內(nèi)部大部分不強化，中央?yún)^(qū)域散在分布輕微強化灶。Ⅳ型（10例）:動脈期輕中度強化，之后強化減退。肝炎組(23例)

3、強化類型（Ⅰ～Ⅳ型）分別為10、4、3、6例，無肝炎組（27例）分別為21、0、2、4例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.051)。腫瘤最大徑＜3cm組(12例)強化類型分別為3、1、5、3例，3～6cm組（19例）強化類型分別為16、1、0、2例，及＞6cm組（19例）強化類型分別為12、2、0、5例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05）。病理高分、中分化組(24例)四種強化類型分別為16、2、3、3例，低分化組(26例)分別為15、2、2、7

4、例，不同病理分化程度患者的強化方式差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.625)。病理大體形態(tài)腫塊型組(25例)強化類型（Ⅰ～Ⅳ型）分別為19、2、2、2例，浸潤狹窄型組（12例）分別為9、1、2、0，膽管內(nèi)生長型組（13例）分別為3、1、1、8例，不同病理大體形態(tài)分型病例的強化方式差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT強化方式多樣，通過對比肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT增強特點，得出肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT強化類型與病理大體形