肝內(nèi)膽管炎癥的ct、mri影像表現(xiàn)

1、肝內(nèi)膽管炎癥的CT、MRI影像表現(xiàn),福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李秀梅,膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管及肝外膽管。肝內(nèi)膽管：毛細(xì)膽管、肝段、葉膽管、左右肝管肝外膽管分為膽囊、肝總管和膽總管三部分,膽道系統(tǒng)的正常解剖,正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1~3mm以下。膽管擴(kuò)張分為：輕度擴(kuò)張：管徑達(dá)5mm中度擴(kuò)張：管徑5~9mm重度擴(kuò)張：管徑＞9mm,肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈和肝管在肝內(nèi)的分（屬）支走行基本相一致，被血管周圍的

2、結(jié)締組織囊即Glisson囊所包裹，似樹枝狀分布于肝內(nèi)，此即Glisson系統(tǒng)。,Glisson系統(tǒng),膽管炎常因膽管梗阻和膽道感染而引起。膽管梗阻原因：膽管結(jié)石、膽管炎性狹窄、膽管或胰頭腫瘤膽道感染：膽腸吻合、ERCP術(shù)后、肝移植術(shù)后,膽管擴(kuò)張動(dòng)脈早期即有膽管壁、Glisson囊及周圍結(jié)構(gòu)、肝實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化，而肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化灶邊界不清晰膽管積氣,影像表現(xiàn),,,,,,,,,,,膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌功能不全、產(chǎn)氣菌感染,膽管壁炎性水腫

3、、滲出，肝臟Glisson囊增厚，考慮炎癥性病變；膽道炎癥性病變,男性，54歲，眼黃、尿黃,男性，38歲，右上腹痛2個(gè)月,,女性，72歲,是一種淤膽性疾病，肝內(nèi)外膽管炎癥進(jìn)行性發(fā)展至膽管壁破壞和膽管周圍纖維化、膽管節(jié)段性狹窄為特點(diǎn)的慢性膽汁淤積性肝病。根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性 和繼發(fā)；前者原因不明，而后者原因明確，常繼發(fā)于膽道系統(tǒng)長(zhǎng)期的梗阻、手術(shù)所致的損傷、慢性缺血、寄生蟲感染、毒素、免疫因素等。,硬化性膽管炎,局限或彌漫性膽管狹窄、擴(kuò)