上肢洗傷方熏洗對(duì)肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)早期康復(fù)的療效研究.pdf

1、目的:研究上肢洗傷方熏洗配合早期的肘關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉對(duì)肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的有效性，探討本方藥物的療效及作用機(jī)理，更好的指導(dǎo)臨床。
　　 方法:本課題研究所選57例患者，均采集于2011年7月至2012年12月符合肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折（AO/ASIF分型:C型骨折）的我院住院患者，其中男性31例、女性26例，年齡分布于21-50歲之間，平均年齡36.32歲。所有患者入院后按照入院順序進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)分組，分為:中藥熏洗

2、組和治療對(duì)照組，總共2組。采取以下治療方案:(1)基礎(chǔ)治療:所有患者入院后均予石膏托外固定、抬高患肢及藥物消腫止痛等治療，入科后5天內(nèi)均根據(jù)制定的手術(shù)方案行手術(shù)治療，術(shù)后予常規(guī)止痛、消炎等治療，并予功能位石膏托固定1周，術(shù)后12天切口均Ⅰ/甲級(jí)愈合后，兩組患者均根據(jù)制定康復(fù)方案嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉;(2)干預(yù)治療:中藥熏洗組除嚴(yán)格按照原先制定康復(fù)方案嚴(yán)格功能鍛煉外，即用上肢洗傷方熏洗治療。觀察指標(biāo):①疼痛程度(VAS評(píng)分);②腫脹程度;

3、③肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM);④肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定:采用改良肘關(guān)節(jié)HSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。觀察并記錄兩組患者術(shù)后2周、4周、6周的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果，取得數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有符合試驗(yàn)方案、依從性好、試驗(yàn)期間未接受其他治療方法的病例進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比分析兩組之間的差異性。
　　 結(jié)果:(1)兩組受試者的一般資料分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性;(2)兩組組間比較，中藥熏洗組與治療對(duì)照組的受試者在術(shù)后

4、2周時(shí)VAS評(píng)分、消腫療效、ROM和改良HSS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，在術(shù)后4周、6周時(shí)兩組療效指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，且中藥熏洗組明顯優(yōu)于治療對(duì)照組;(3)兩組組內(nèi)比較，各組受試者在術(shù)后2周、4周、6周時(shí)VAS評(píng)分、消腫療效、ROM和改良HSS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，且中藥熏洗組改善的幅度優(yōu)于治療對(duì)照組;(4)中藥熏洗組未發(fā)現(xiàn)因中藥外用引起的明顯不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:(1)中藥熏洗組受試者