100例抑郁癥中醫(yī)病因病機(jī)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 抑郁癥通常是指一個(gè)人以心境低落,思維遲鈍,語言行動(dòng)減少為主要特征的綜合征。隨著生活節(jié)奏的不斷加快,人們的精神壓力也不斷增加,抑郁癥已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的常見病、高發(fā)病,其發(fā)病率也在快速上升。近年來國內(nèi)對(duì)抑郁癥的中醫(yī)病因病機(jī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治則方藥等方面進(jìn)行了較為廣泛而深入的研究,對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)也是眾說紛紜,沒有定論。因此,我們通過收集抑郁癥患者的臨床資料,對(duì)抑郁癥的中醫(yī)病因病機(jī)進(jìn)行研究,為進(jìn)一步探討抑郁癥的中醫(yī)臨床診療

2、和防治規(guī)律提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 本課題在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,采用流行病學(xué)的調(diào)查方法,以問卷調(diào)查的方式收集抑郁癥患者的臨床資料(主要包括患者的一般資料、病史、中醫(yī)癥狀、體征等)來進(jìn)行臨床癥狀學(xué)調(diào)查。全部100例病人來自2011年4月-2012年1月在湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)心理科和光谷院區(qū)心理科,及省精衛(wèi)中心的住院及門診患者。將采集到的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理并輸入計(jì)算機(jī),通過SPSS19.0軟件包對(duì)主要癥狀及其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行

3、聚類分析,再對(duì)聚類結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)辨證分析,探討抑郁癥的中醫(yī)病因病機(jī)。
　　 結(jié)果:
　　 1.抑郁癥患者常見的證型有:肝氣郁結(jié)型(出現(xiàn)57例),肝郁脾虛型(出現(xiàn)17例)。心脾兩虛型(出現(xiàn)21例),心膽氣虛型(出現(xiàn)13例),氣滯血瘀型(出現(xiàn)15例),憂郁傷神型(出現(xiàn)10例),肝腎陰虛型(出現(xiàn)6例)及心神失養(yǎng)型(出現(xiàn)11例)等幾個(gè)證型,其中肝郁脾虛型常與憂郁傷神型相兼出現(xiàn)(共10例),心脾兩虛型常與心神失養(yǎng)型相兼出現(xiàn)(共11例

4、)。
　　 2.從本次研究的100例患者的病史來看,幾乎所有的病人都具有精神刺激史,其發(fā)病因素主要責(zé)之于:憂思惱怒(出現(xiàn)57例),其中女性出現(xiàn)45例,占78.9％,男性出現(xiàn)12例,占21.1%;思慮憂愁(出現(xiàn)21例),其中女性出現(xiàn)13例,占61.9%,男性出現(xiàn)8例,占38.1%;欲愿不遂(出現(xiàn)22例),其中女性出現(xiàn)15例,占68.2%,男性出現(xiàn)7例,占31.8%。
　　 3.抑郁癥的病因病機(jī)主要為憂思惱怒,肝氣郁結(jié);欲愿

5、過極,心失所養(yǎng);憂愁思慮,脾失健運(yùn)。
　　 4.本次調(diào)查研究的100例患者中女性66例,男性34例。性別對(duì)于本病的發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.抑郁癥的發(fā)病人群主要集中在青壯午,以16-24歲為發(fā)病的高峰期。
　　 6.在本次調(diào)查研究的100例抑郁癥患者中,27例確定有家族遺傳史。
　　 7.本次調(diào)查100例患者中,高中和大學(xué)文化者多見。而關(guān)于職業(yè)的調(diào)查,出現(xiàn)頻率最高的是學(xué)生。
　　 結(jié)論:

6、>　　 通過對(duì)100例抑郁癥患者的臨床調(diào)查研究,其結(jié)果表明:(1)抑郁癥發(fā)病的基本特點(diǎn)是:情志所傷是外因,臟氣失調(diào)為內(nèi)因,內(nèi)外結(jié)合,相互影響,促發(fā)本病。而思志是外傷情志中最重要因素。(2)抑郁癥的病因病機(jī)主要為憂思惱怒,肝氣郁結(jié);欲愿過極,心失所養(yǎng);憂愁思慮,脾失健運(yùn)。(3)抑郁癥病機(jī)的重要特征為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。(4)性別對(duì)于本病的發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,女性發(fā)病率明顯高于男性。(5)抑郁癥的發(fā)病人群主要集中在青壯年。(6)女性出現(xiàn)肝氣