樓梯運動后心率恢復研究.pdf

1、背景和目的：
　　 對于心率恢復(heart rate recovery,HRR)的定義,目前國內外還沒有公認的精確描述。運動試驗結束后,分別記錄運動停止后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10分鐘(min)時的心率,與運動中峰值心率的差值△HRT(T表示運動停止后時間)為運動后各時段心率恢復值(AHR1、AHR2、△HR3、△HR4、AHR5、△HR6、△HR7、△HR8、△HR9、△HR10),心率恢復值可以用來評價心率恢

2、復情況。
　　 近些年,隨著冠心病、糖尿病等疾病患病率的增高,研究心率恢復情況與冠心病、糖尿病關系的文章逐漸增多,但多數是平板運動試驗后心率恢復的研究,且樣本量較小,少數是踏車運動后心率恢復研究,而未見樓梯運動試驗后心率恢復的相關研究,更無大樣本報道。因此,研究課題具有創(chuàng)新性、新穎性、普及性。
　　 目前采用平板、踏車、二級梯運動試驗后心率恢復與年齡、性別、心率變異性(HRV)等之間關系的大樣本研究也很少。而不同年齡、性

3、別人群自主神經活性不同,其調節(jié)竇房結的情況也不同,因此可能會影響心率恢復情況,HRV更是評價自主神經情況的獨立指標。所以我們試圖通過佩戴動態(tài)心電圖結束前1小時,上下樓梯2層,按亞極量運動試驗標準,達到目標心率,分析運動前、中、后全部過程,探討運動試驗心率恢復情況與年齡、性別、HRV等指標的關系。我們采用的是樓梯運動試驗,樓梯運動試驗雖然為非正式的運動試驗方案,但是較平板、踏車、二級梯運動試驗更經濟、更為簡便易行,也適合大樣本研究。我們的

4、研究課題具有以下特點:①課題為大樣本樓梯運動試驗后的心率恢復情況研究;②課題為運動后心率恢復與年齡、性別、HRV等指標關系的研究;③課題用于記錄運動后心率的是常規(guī)動態(tài)心電圖盒。因此,我們認為有必要開展這些方面的研究。
　　 本課題通過對大樣本樓梯運動后心率恢復受檢者的年齡、性別、HRV情況進行分組研究,希望能夠提供不同年齡、不同性別、不同HRV情況心率恢復的情況。為冠心病、糖尿病等與心率恢復情況關系的研究提供年齡、性別、HRV等

5、方面的參考,以排除年齡、性別、HRV等因素的影響。
　　 資料和方法：
　　 1、研究對象:選擇2010年1月至2011年4月在鄭州大學第二附屬醫(yī)院檢查動態(tài)心電圖完成樓梯運動試驗的門診和住院患者,所有入選者剔除基本心律為非竇性心律、高血壓、心力衰竭、嚴重心臟病患者及運動員,并且1周內未服用影響自主神經及心律的藥物,共計785例。其中男性356例(45.35％),女性429例(54.65%),年齡分布18～91歲,平均年齡

6、(54.68±15.20)歲。
　　 2、試驗方法:檢查動態(tài)心電圖結束前1小時行上下樓梯運動(2層),達亞極量目標心率后,停止運動,靜坐休息10分鐘,取盒,回放,分析時將HRV檢測結果、運動峰值心率、運動停止后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10分鐘(min)時的心率錄入excel表格待分析。
　　 3、分組方法:按年齡、性別、動態(tài)心電圖HRV檢測結果進行分組,比較不同時間點、不同年齡、不同性別、不同HRV檢測結果的

7、心率恢復情況。
　　 4、統(tǒng)計學處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行數據處理和統(tǒng)計分析,對結果進行重復測量的方差分析,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1、樓梯運動停止后1-10分鐘心率恢復值隨時間延續(xù)逐漸增大;
　　 2、不同年齡組樓梯運動停止后1-10分鐘心率恢復值變化情況不同,總體趨勢為隨年齡增大逐漸減小;
　　 3、不同性別樓梯運動停止后1-10分鐘心率恢復值變化