大咯血的介入治療及復發(fā)的影響因素.pdf

1、目的：評價大咯血不同血供方式、栓塞方法的療效及復發(fā)因素分析。 方法：20例大咯血患者行支氣管動脈及臨近體循環(huán)動脈造影，超選擇性插管栓塞出血動脈。將供血方式分為單支動脈供血(35例)和多支動脈供血(85例)兩組，將栓塞方法分為單純明膠海綿栓塞(59例)、單純PVA顆粒栓塞(20例)、PVA顆粒加明膠海綿栓塞(41例)三組，分別行X2檢驗，評價各組的療效。根據(jù)治療效果分為復發(fā)(35例)與未復發(fā)(85例)為兩組，對供血方式和不同栓塞

2、方法進行分析，建立Logistic 和Cox回歸模型，評價各因素對復發(fā)的影響程度。 結果：120例患者行介入栓塞治療后咯血均完全停止，技術成功率率為100％。隨訪1-7年，35例患者復發(fā)，總體有效率為70.83％。其中單支動脈供血4例復發(fā)，有效率為88.57％；多支動脈供血31例復發(fā)，有效率為63.53％。單純明膠海綿組26例復發(fā)，有效率為55.93％；單純PVA顆粒組3例復發(fā)有效率為85.00％；PVA顆粒加明膠海綿組6例復

3、發(fā)，有效率為85.37％，有效率均存在顯著差異(P＜0.05)。多支動脈供血復發(fā)的可能性是單支動脈供血的13.3倍(P＜0.05)；以PVA顆粒加明膠海綿栓塞為基準方法進行比較，單純明膠海綿組復發(fā)的可能性是PVA顆粒加明膠海綿組的9.5倍(P＜0.05)；單純PVA顆粒組與基準方法之間無明顯差異(P＜0.05)。單純明膠海綿栓塞后復發(fā)時間最短(P＜0.05)；單純PVA顆粒栓塞及PVA顆粒加明膠海綿栓塞復發(fā)時間較長，但兩組之間無明顯差異