兩種內固定方法治療肱骨大結節(jié)骨折的回顧性研究.pdf

1、目的:探討兩種內固定術式治療肱骨大結節(jié)骨折的臨床療效。
　　方法:對2013年01月至2015年06月期間大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科收治的48例肱骨大結節(jié)骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。將其中采用切開復位空心螺釘內固定治療的26例肱骨大結節(jié)骨折患者作為實驗組（空心螺釘組，A組），將另外22例行肱骨近端鎖定鋼板內固定治療的肱骨大結節(jié)骨折患者作為對照組（鋼板組，B組）。兩組患者分別采用經三角肌入路和標準胸大肌三角肌間溝入路，所選患

2、者均為同期收治，術前一般資料（性別、年齡、致傷原因、患側及受傷一手術時間）比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后隨訪:前半年每月隨訪一次，半年后每3個月隨訪一次，采用Constant-Murley肩關節(jié)評分系統(tǒng)評估患者的功能預后。通過對比分析兩組病例在手術時間、術中出血量、住院時間、骨折愈合時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率及臨床優(yōu)良率方便的差異，來評價兩種內固定方法的優(yōu)劣。
　　結果:本研究所選48例患者均順利完成手術并遵醫(yī)囑定期來院

3、隨訪，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對收集的數據進行處理，結果顯示:A、B兩組的術中出血量分別為54.62±3.98ml、55.91±4.54ml;A、B兩組的住院時間分別為7.08±0.94d、7.09±0.81d;A、B兩組的骨折愈合時間分別為13.23±0.68周、12.98±0.66周;A、B兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.69％、4.55％。A、B兩組病例的以上4項指標經統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。Consta

4、nt-Murley肩關節(jié)評分:術后第3、6個月隨訪空心螺釘內固定治療組臨床優(yōu)良率分別為80.8％、92.3％，鎖定鋼板內固定治療組分別為77.3％、81.8％，兩種內固定方法的臨床優(yōu)良率比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。但A、B兩組病例的平均手術時間分別為52.62±7.62min、95.50±7.68min，經統(tǒng)計學分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，A組平均手術時間短于B組平均手術時間。
　　結論:切開復位空心螺釘內固定