中西藥聯(lián)合治療老年高血壓的降壓療效及生活質(zhì)量評(píng)價(jià).pdf

1、目的:通過對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià),明確中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年高血壓的具體療效及安全性。在此基礎(chǔ)上,通過臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),明確降壓顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓病的降壓療效及對(duì)生活質(zhì)量的改善情況。
　　 方法:1、計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Cochrane圖書館、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普、萬方數(shù)據(jù)庫(kù),查找關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn),在嚴(yán)格評(píng)估文獻(xiàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,使用CochraneHandbo

2、ok5.0.2推薦的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估所納入的文獻(xiàn)的質(zhì)量,試驗(yàn)結(jié)果使用Revman5.0.2軟件進(jìn)行meta分析。
　　 2、采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年高血壓患者130例,按1:1比例隨機(jī)分成兩組,即試驗(yàn)組(試驗(yàn)組)和對(duì)照組(西藥組)各65例,對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片及馬來酸依那普利片,試驗(yàn)組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加服降壓顆粒,治療療程6個(gè)月。觀察治療后兩組的降壓療效、生活質(zhì)量改善及用

3、藥安全性。
　　 結(jié)果:1、通過系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)對(duì)照組降壓西藥選擇不同,中西醫(yī)結(jié)合療法的相對(duì)降壓效應(yīng)也不同,但總體上不劣于單純的西醫(yī)療法；在生活質(zhì)量及臨床癥狀改善方面,中西醫(yī)結(jié)合療法發(fā)揮了重要的作用,特別是對(duì)高血壓排前三位的頭暈、頭痛、心悸的緩解方面,明顯優(yōu)于對(duì)照組,大大提高了患者的生活質(zhì)量。但在文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量方面,需要嚴(yán)格設(shè)計(jì)的、大樣本的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)論支持,以保證研究結(jié)論的真實(shí)、客觀、使結(jié)論更具說明力。
　　 2、降

4、壓顆粒聯(lián)合西藥治療能明顯降低患者診室血壓的收縮壓,優(yōu)于單純應(yīng)用西藥的對(duì)照組(P<0.05)；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各參數(shù)比較,治療后試驗(yàn)組和對(duì)照組均較治療前有顯著性差異(P<0.05),均使血壓恢復(fù)到正常水平,但兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；試驗(yàn)組治療后夜間收縮壓負(fù)荷降低明顯優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí)兩組降壓總有效率均達(dá)98％以上.對(duì)于中醫(yī)證侯積分方面,試驗(yàn)組治療后積分及治療前后積分差值與對(duì)照組相比,有明顯差異,

5、且有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；試驗(yàn)組治療前后杜氏高血壓量表11個(gè)因子積分均較治療前明顯降低,且除性功能失調(diào)及生氣或活力兩項(xiàng)目外,其余項(xiàng)目積分均低于對(duì)照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在SCL-90量表積分改善方面,治療后試驗(yàn)組各因子積分均較治療前明顯降低,而對(duì)照組在抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他5個(gè)因子方面治療前后對(duì)比無顯著性差異(P>O.05)；組間比較,除恐怖及偏執(zhí)這兩個(gè)因子兩組比較無差異外,其余因子積分比較均有顯著性差