兒科門診護士離職意愿及與工作-家庭沖突、工作壓力關系分析.pdf

1、目的:
　　 調查兒科門診護士離職意愿、工作-家庭沖突、工作壓力情況，探討相關人口學變量對兒科門診護士離職意愿的影響，并進一步分析工作-家庭沖突、工作壓力對離職意愿的影響，為有針對性的降低兒科門診護士離職比例，保證兒科門診護理的穩(wěn)定性提供一定理論參考。
　　 方法:
　　 采用方便抽樣法。便利抽取山東省6市15家三級甲等綜合性醫(yī)院的兒科門診護士，以每家醫(yī)院設置獨立兒科門診或兒科輸液中心作為選擇醫(yī)院的標準，在上述醫(yī)

2、院中，將符合納入標準的護士全部納入。研究采用問卷調查法，以自填形式完成，內容包括四部分:一般資料問卷、離職意愿測量、工作-家庭沖突量表(WFC)、護士工作壓力源量表。采用描述性統(tǒng)計分析、x2檢驗、Spearman相關分析及二分類logistic回歸等方法對兒科門診護士的一般資料、離職意愿、工作-家庭沖突、工作壓力等情況進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 共發(fā)放調查問卷295份，回收287份，最終有效問卷為275份，有效率

3、為95.8％，具體結果如下:
　　 1.275名兒科門診護士中，過去一年，離開現(xiàn)在工作崗位或單位離職意愿的選擇頻率，每年有幾次99人，占36.0％;每月有幾次68人，占24.7％;每周有幾次38人，占13.8％;每天都有24人，占8.7％;從未有過46人，占16.7％;離開現(xiàn)在工作崗位或單位意愿較強人數(shù)為130人，占47.3％，意愿較弱人數(shù)為145人，占52.7％。
　　 2.兒科門診護士工作-家庭沖突總分為（51.93

4、±9.09）分，平均分為（2.88±0.51）分，其WIF、FIW方向平均得分分別為（3.51±0.72）分、（2.26±0.55）分;各維度平均得分由高到低依次為基于時間的沖突（3.00±0.51）分、基于壓力的沖突（2.90±0.52）分、基于行為的沖突（2.76±0.71）分，各維度中WIF得分均高于FIW得分。
　　 3.兒科門診護士工作壓力總分為（85.20±15.63）分，平均分為（2.43±0.45）分，其中各維度

5、的平均得分由高到低依次為工作量及時間（2.79±0.67）分、護理工作及專業(yè)（2.72±0.58）分、工作環(huán)境及資源（2.67±0.76）分、病人護理（2.50±0.47）分、管理及人際關系（1.86±0.54）分。
　　 4.x2結果顯示，不同年齡(x2=7.27，P=0.026)、職稱(x2=11.55，P=0.003)、職務（x2=6.96，P=0.031）、學歷（x2=22.46，P＜0.001）、聘任方式（x2=10.

6、87，P=0.004）、夜班(x2=19.94，P＜0.001)、平均月薪（x2=7.42，P=0.025）、每周加班時間（x2=61.27，P＜0.001）及健康狀態(tài)(x2=18.13，P＜0.001)的兒科門診護士離職意愿之間差異有統(tǒng)計學意義，不同工作年限(x2=0.45，P=0.800)、婚姻狀況（x2=0.81，P=0.369）的兒科門診護士離職意愿差異無統(tǒng)計學意義。
　　 5.Spearman相關分析法顯示，工作-家庭

7、沖突總分及各維度與工作壓力總分及各維度均呈中低度正相關（r=0.23～0.47，均P＜0.01），工作-家庭沖突總分及各維度與離職意愿呈中度正相關（r=0.35～0.55，均P＜0.01），工作壓力總分及各維度與離職意愿呈中度正相關（r=0.35～0.55，均P＜0.01）。
　　 6.1ogistic回歸結果顯示，最高學歷、每周加班時間、每周夜班，護士的工作及專業(yè)、病人的護理、基于時間的壓力、基于行為的壓力為兒科門診護士離職意

8、愿的預測變量;其中學歷為中專、不加班、無夜班及基于行為的沖突為兒科門診護士離職意愿的保護因素，學歷為大專、每周加班1～5h、每周有1～2次夜班、護理工作及專業(yè)、病人護理、基于壓力的沖突為兒科門診護士離職意愿的危險因素。
　　 結論:
　　 兒科門診護士離職意愿處于較高水平，離職意愿較強護士比例達47.3％，工作-家庭沖突處于中等偏上水平，工作壓力處于中等水平。不同年齡、職稱、職務、學歷、聘任方式及健康狀態(tài)的護士離職意愿之

9、間有差異，經(jīng)常夜班、加班、薪酬較低（＜1000元）、工作壓力大、工作-家庭沖突嚴重的兒科門診護士較易產(chǎn)生離職意愿。因此，管理者應有針對性的，重點對年輕、職稱低、無職務、大專學歷、合同制護士及健康狀態(tài)不佳的兒科門診護士采取措施降低其離職意愿，如:優(yōu)化人員配置、合理安排夜班、適當提高薪酬待遇及減少加班時間等，直接減輕護士身心壓力，避免工作與家庭之間產(chǎn)生較大沖突，從而減少護理人員流失，同時也要加強兒科門診護理人員專科知識技能培訓，設法提高護士