倍他司汀促前庭代償及其聯(lián)合手法復(fù)位促前庭康復(fù)的研究.pdf

1、本文主要從以下兩方面進(jìn)行了論述：
　　第一部分 倍他司汀對豚鼠單側(cè)迷路破壞后前庭內(nèi)側(cè)核組胺H3受體表達(dá)的影響
　　目的:觀察倍他司汀(betahistine)對單側(cè)迷路毀損后的豚鼠前庭內(nèi)側(cè)核(medial vestibular nucleus)組胺受體H3亞型表達(dá)的影響。
　　方法:選擇健康黑色赤目純種豚鼠56只，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組:假手術(shù)組(8只)，單側(cè)迷路破壞組（24只），單側(cè)迷路破壞+倍他司汀組（24只）。

2、單側(cè)迷路破壞組和單側(cè)迷路破壞+倍他司汀組均損毀左側(cè)迷路，假手術(shù)組手術(shù)打開聽泡但保持迷路完好。單側(cè)迷路破壞+倍他司汀組損毀迷路后給予倍他司汀2.17 mg/kg腹腔注射，每天1次，連續(xù)給藥至處死當(dāng)天;另外兩組腹腔注射等量生理鹽水。破壞單側(cè)迷路的兩組在不同觀察時(shí)間點(diǎn)(術(shù)后1、3、7d)各取8只豚鼠通過免疫組織化學(xué)染色觀察雙側(cè)前庭內(nèi)側(cè)核組胺受體H3亞型的表達(dá)變化。采用SPSS16.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:單側(cè)迷路破壞組

3、術(shù)后1d及3d，受損側(cè)前庭內(nèi)側(cè)核組胺受體H3亞型表達(dá)增加，與假手術(shù)組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后7d則恢復(fù)至正常水平，與假手術(shù)組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;未損側(cè)前庭內(nèi)側(cè)核組胺H3受體表達(dá)強(qiáng)度各觀察時(shí)間點(diǎn)與假手術(shù)組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。單側(cè)迷路破壞+倍他司汀組受損側(cè)前庭內(nèi)側(cè)核組胺H3受體術(shù)后1d及3d較同期單側(cè)迷路破壞組表達(dá)減弱(4.25±0.71、3.50±0.92 vs5.75±0.71

4、、5.50±0.93，P值均＜0.05);術(shù)后3d、7d與假手術(shù)組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）.
　　結(jié)論:豚鼠單側(cè)迷路破壞后同側(cè)前庭內(nèi)側(cè)核中組胺H3受體表達(dá)上調(diào)，倍他司汀可促進(jìn)H3受體表達(dá)恢復(fù)至正常水平。
　　第二部分 手法復(fù)位聯(lián)合敏使朗治療后半規(guī)管BPPV的療效觀察
　　目的:觀察手法復(fù)位聯(lián)合抗眩暈藥物敏使朗與單純手法復(fù)位在治療后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效差異。
　　方法:將160例后半規(guī)管

5、良性陣發(fā)性位置性眩暈患者完全隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組（80例）:所有患者給予手法復(fù)位聯(lián)合敏使朗治療，敏使朗用藥12mg/次，每天三次，連續(xù)服用1個(gè)月。對照組（80例）:所有患者僅給予手法復(fù)位治療。治療前和治療結(jié)束分別應(yīng)用UCLA眩暈問卷對患者進(jìn)行評估。
　　結(jié)果:兩組患者治療后UCLA眩暈評分均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且治療組治療后UCLA眩暈評分低于對照組治療后UCLA眩暈評分，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義