前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的療效研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)比前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組在干預(yù)前、干預(yù)后2周、4周、6周的DHI量表評(píng)分和HADS量表評(píng)分，探討前庭康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀的生活質(zhì)量、心理狀況、焦慮和抑郁情況的影響。
　　方法：
　　選取確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）并行耳石手法復(fù)位治療(CRP)成功后有殘余癥狀的患者99例，用隨機(jī)數(shù)字分組法將99例研究對(duì)象分為前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組各33例。前庭康復(fù)組

2、患者進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物組患者進(jìn)行甲磺酸倍他司汀藥物治療，聯(lián)合組患者進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療。隨訪6周，所有患者分別在入組時(shí)，隨訪第14天，第28天，第42天進(jìn)行眩暈殘障程度評(píng)定量表(DHI)評(píng)分和醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）評(píng)分，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、重復(fù)測(cè)量方差分析，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.最終，前庭康復(fù)組29例，藥物組30例，聯(lián)合組31例。共90例完成研究。三組患者一般資料比

3、較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,表明三組患者基線資料均衡可比。
　　2.干預(yù)前，前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組三組患者DHI評(píng)分進(jìn)行基線比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組患者均衡可比。干預(yù)2周、4周、6周后，用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)三組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的DHI評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，時(shí)間效應(yīng)（P＜0.05），交互效應(yīng)（P＜0.05）,分組效應(yīng)（P＜0.05），LSD多重比較，前庭康復(fù)組與藥物組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05

4、）,前庭康復(fù)組與聯(lián)合組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），藥物組與聯(lián)合組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　對(duì)于前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組三組患者的DHI評(píng)分，干預(yù)2周后與干預(yù)前比較，干預(yù)4周后與干預(yù)2周后比較，干預(yù)6周后與干預(yù)4周后比較，干預(yù)6周后與干預(yù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　3.干預(yù)前，前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組三組患者HADS-T,HADS-A,HADS-D評(píng)分進(jìn)行基線比較，差異均無(wú)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組患者均衡可比。干預(yù)2周、4周、6周后，用重復(fù)測(cè)量方差分析分別對(duì)三組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的HADS-T評(píng)分,HADS-A評(píng)分,HADS-D評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，時(shí)間效應(yīng)(P-T＜0.05；P-A＜0.05；P-D＜0.05），交互效應(yīng)(P-T＜0.05；P-A＜0.05；P-D＜0.05）,分組效應(yīng)(P-T＜0.05；P-A＜0.05；P-D＜0.05）。用LSD多重比較，結(jié)果顯示，前庭康復(fù)組與藥物組評(píng)分比較差異

6、均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,前庭康復(fù)組與聯(lián)合組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），藥物組與聯(lián)合組評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　前庭康復(fù)組、藥物組、聯(lián)合組各組患者在HADS-T,HADS-A,HADS-D評(píng)分，干預(yù)2周后與干預(yù)前比較，干預(yù)4周后與干預(yù)2周后比較，干預(yù)6周后與干預(yù)4周后比較，干預(yù)6周后與干預(yù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　結(jié)論：
　　1.前庭康復(fù)訓(xùn)練、甲磺酸倍他司

7、汀藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療對(duì)BPPV復(fù)位后殘余癥狀的治療均有效果。
　　2.前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療對(duì)BPPV復(fù)位后殘余癥狀的效果優(yōu)于單獨(dú)前庭康復(fù)訓(xùn)練和單獨(dú)藥物治療的效果。
　　3.前庭康復(fù)訓(xùn)練、甲磺酸倍他司汀藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療可提高存在殘余癥狀的BPPV患者生活質(zhì)量和改善患者的心理狀況、焦慮、抑郁情況。
　　4.前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療對(duì)存在殘余癥狀的BPPV患者生活質(zhì)量的提高和患者的心理狀