靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)在腦震蕩綜合征患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過無創(chuàng)的靜息態(tài)功能磁共振成像腦功能檢查技術(shù)為腦震蕩綜合征(Post-concussion symptoms，PCS)患者病理生理機制的研究提供理論依據(jù)：（1）基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)探討腦震蕩綜合征患者局部一致性(Regional homogeneity，ReHo)的變化情況；（2）結(jié)合靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)和圖論分析法，探討腦震蕩綜合征患者腦功能網(wǎng)絡(luò)小世界屬性的變化情況及臨床意義。
　　方法：（1）選擇2013年8

2、月至2015年5月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科接診的腦震蕩發(fā)生后3個月的患者20例，并同期招募年齡、性別組成和受教育程度相匹配的正常對照者20例分別進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)經(jīng)SPM8軟件進(jìn)行預(yù)處理，而后通過靜息態(tài)數(shù)據(jù)處理工具Rest軟件包進(jìn)行ReHo分析并進(jìn)行平滑處理，與正常對照組統(tǒng)計分析后得出腦震蕩綜合征患者腦功能異常的腦區(qū)；（2）納入24例腦震蕩綜合征患者和21例正常對照者分別采集靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)，應(yīng)用 SPM8軟

3、件包進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，而后采用圖論分析法構(gòu)建功能性腦網(wǎng)絡(luò)，并統(tǒng)計分析兩組對象腦功能網(wǎng)絡(luò)小世界屬性（γ>1,λ≈1,且σ=γ/λ>1時該網(wǎng)絡(luò)具有小世界屬性）及其屬性參數(shù)--集聚系數(shù)（Cp）和平均最短路徑（Lp）的變化情況，并分析其臨床意義。
　　結(jié)果：（1）與健康對照者相比，腦震蕩綜合征組ReHo減低的腦區(qū)有：雙側(cè)丘腦、雙側(cè)腦島及雙側(cè)舌葉；ReHo增高的腦區(qū)有：雙側(cè)后扣帶回、雙側(cè)海馬、雙側(cè)楔前葉及右側(cè)緣上回（P<0.05）。（2）基于

4、圖論分析法發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比：在稀疏度0.05~0.4范圍內(nèi)，腦震蕩綜合征組和健康對照組均符合小世界屬性（γ值：1.871±0.253比2.178±0.178；λ值：1.105±0.050比1.083±0.015；σ值：1.654±0.249比1.942±0.155），但腦震蕩綜合征患者小世界屬性較健康人群發(fā)生了變化（兩組γ值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，t＝3.350，P＝0.030）。腦震蕩綜合征組的Cp值和Lp值均大于健康對照組（Cp分

5、別為：0.310±0.022和0.290±0.026；Lp分別為：4.720±3.489和3.743±1.617），但僅Cp值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：（1）靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)腦震蕩綜合征患者在靜息狀態(tài)下存在局部一致性的異常，ReHo分析法有助于探索腦震蕩綜合征患者的神經(jīng)功能障礙機制。（2）基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)的圖論分析法對腦震蕩綜合征患者進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)腦震蕩綜合征患者仍然具小世界屬性