每博變異度對(duì)低血容量變化的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：比較每搏變異度與中心靜脈壓在臨床低血容量變化的診斷價(jià)值。
　　 方法：30例擇期肝部分切除手術(shù)病人，在全麻插管機(jī)械通氣下手術(shù)開始后，靜脈輸注硝酸甘油，分別以1μg/(kg·min)、2μg/(kg·min)、3μg/(kg·min)為劑量遞增，每遞增后維持15min采集前后四個(gè)時(shí)點(diǎn)(T0、T1、T2、T3)的每搏變異度(SVV)、中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、每搏量指數(shù)(SVI)、體循環(huán)阻力指數(shù)

2、(SVRI)和心指數(shù)(CI)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)計(jì)算SVV和CVP對(duì)CI反應(yīng)曲線下面積(AUC)、靈敏度與特異度之和最高值；采用Pearson等級(jí)相關(guān)分析SVV和CVP與CI的相關(guān)性；計(jì)量資料采用單因素方差分析或U檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：①繪制SVV和CVP對(duì)CI反應(yīng)的ROC曲線，AUC分別為：CVP0.609(95％CI0.400～0.817)、SVV0.917(95％CI0.820～1.013)。SVV

3、值為12.5％時(shí)，敏感度與特異度之和值最大，其敏感度為77.8％，特異度為83.3％；CVP值為5.5mmHg時(shí)，敏感度與特異度之和值最大，其敏感度為66.7％，特異度為50％。AUCSVV比AUCCVP高(P<0.05)。②SVV、CVP與CI相關(guān)系數(shù)：rSVV-CI=-0.671(95％CI0.455～0.67)；rCVP-CI：0.551(95％CI-0.744～0.591)。rSVV-CI與rCVP-CI比較沒有差別(P>0.0