顆粒細(xì)胞線粒體活性與左旋肉堿水平對(duì)體外受精-胚胎移植的影響.pdf

1、目的：研究顆粒細(xì)胞線粒體活性對(duì)卵子、胚胎發(fā)育及體外受精-胚胎移植結(jié)局的影響；研究左旋肉堿水平與顆粒細(xì)胞線粒體活性的相關(guān)性；探討血漿、卵泡液左旋肉堿水平對(duì)體外受精-胚胎移植結(jié)局的影響。
　　 方法：收集2008年12月至2009年3月在我院生殖中心因輸卵管性不孕行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、有正常月經(jīng)周期的患者63例(共63個(gè)周期)，排除子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌疾病及男性不育因素的患者。應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑長(zhǎng)方案超排

2、卵，取卵日收集患者血漿和肉眼觀無(wú)血染的卵泡液，應(yīng)用柱前衍生-高效液相色譜法(HPLC)測(cè)定游離左旋肉堿水平。采卵同時(shí)收集患者卵泡液，密度梯度離心法分離其中的顆粒細(xì)胞，流式細(xì)胞儀法測(cè)定顆粒細(xì)胞線粒體活性。將研究對(duì)象根據(jù)治療結(jié)果分為妊娠組和未妊娠組，比較兩組血漿、卵泡液左旋肉堿水平以及卵泡液中顆粒細(xì)胞線粒體活性，分析卵泡液中顆粒細(xì)胞線粒體活性與血漿、卵泡液左旋肉堿水平的相關(guān)性，分析三者與年齡、獲卵數(shù)、受精率、卵裂率、及優(yōu)胚率等的相關(guān)性。

3、r>　　 結(jié)果：
　　 1.總臨床妊娠率為38.98％，平均年齡為32.24±4.14，最小為24歲，最大為44歲，獲卵數(shù)平均值為14，最小值1，最大值32；優(yōu)胚率中位數(shù)為50％；線粒體活性平均值85.04±10.25％，最小值55.54％，最大值98.06％；血漿游離左旋肉堿水平平均值為34.23±7.74μmol/L，最小值19.95μmol/L，最大值52.93μmol/L；卵泡液游離左旋肉堿水平平均值為24.34±7.

4、08μmol/L，最小值8.25μmol/L，最大值39.89μmol/L。
　　 2.妊娠組與未妊娠組相比，妊娠組顆粒細(xì)胞線粒體活性比未妊娠組高(89.10±7.24％vs83.22±11.05％，P＜0.05)，妊娠組有較低的卵泡液左旋肉堿水平(21.33±5.83μmol/L vs26.07±5.46μmol/L，P＜0.05)和較低的血漿左旋肉堿水平(30.82±7.10μmol/L vs35.69±7.28μmol/L

5、，P＜0.05)。
　　 3.顆粒細(xì)胞線粒體活性與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.449，P=0.001)，與獲卵數(shù)、優(yōu)胚率、正常受精率成正相關(guān)(P＜0.05)。
　　 4.血漿左旋肉堿水平與年齡呈顯著正相關(guān)(r=0.467，P=0.002)，與顆粒細(xì)胞線粒體活性成負(fù)相關(guān)((r=-0.447，P=0.012))，與獲卵數(shù)成負(fù)相關(guān)(r=-0.432，P=0.005)，與受精率、卵裂率、優(yōu)胚率等其余IVF-ET相關(guān)參數(shù)無(wú)明顯相關(guān)

6、性。
　　 5.卵泡液左旋肉堿水平有隨血漿左旋肉堿水平升高的趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，卵泡液左旋肉堿濃度與正常受精率成負(fù)相關(guān)(r=-0.284，P=0.042)，與年齡、獲卵數(shù)、受精率優(yōu)胚率等其余IVF-ET相關(guān)參數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.顆粒細(xì)胞線粒體活性的降低可能影響卵子發(fā)育。
　　 2.顆粒細(xì)胞線粒體活性與胚胎質(zhì)量有較密切的關(guān)系，可能可以作為預(yù)測(cè)胚胎質(zhì)量的