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1、目的:觀察全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期個(gè)性化多模式鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果。
方法:選擇需要進(jìn)行首次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的67例患者。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予相同的基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛處理。根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況將患者分成3組:脹痛組(I),痙攣性疼痛組(II),神經(jīng)性疼痛組(III)。術(shù)后I組加用依托考昔片(安康信,60mg),一日兩次,一次一片;II組加用復(fù)方氯唑沙宗片(魯南貝特,每片含氯唑沙宗125mg,對(duì)乙酰氨基酚150mg),一日三次,一次兩片;III組
2、加用加巴噴丁(迭力,300mg),一日三次,一次一片。記錄三組患者在加藥前及加藥后第1、2、3d的靜息 VAS評(píng)分(RVAS)及主動(dòng)活動(dòng)狀態(tài)下的 VAS評(píng)分(MVAS)來(lái)評(píng)估鎮(zhèn)痛效果。用加藥后第3、4、5d的膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍來(lái)評(píng)估關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。
結(jié)果:3組患者在加藥后1、2、3天的RVAS評(píng)分及MVAS評(píng)分明顯低于加藥前,且疼痛的峰值及疼痛的程度均低于加藥前,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3組患者加藥后5天膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活
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