重癥肺炎患者血泌乳素水平變化及其臨床意義.pdf

1、目的：泌乳素（Prolactin，簡(jiǎn)稱 PRL，又叫促乳素或催乳激素）由垂體前葉合成和分泌，泌乳素的分泌受下丘腦泌乳素釋放抑制激素和泌乳素釋放激素的影響[1]。本研究以重癥肺炎患者泌乳素水平變化為研究目的，通過(guò)比較分析普通肺炎患者、重癥肺炎患者（治療前后、好轉(zhuǎn)與未好轉(zhuǎn)）泌乳素分泌水平，探討重癥肺炎患者血泌乳素水平的改變與感染嚴(yán)重程度是否有關(guān)，以說(shuō)明血泌乳素水平可能成為重癥肺炎患者感染嚴(yán)重程度及預(yù)后的參考指標(biāo)。
　　方法：隨機(jī)抽取保

2、定市第一中心醫(yī)院2013年11月—2014年6月30例住院的重癥肺炎患者，其中男性病例15個(gè)，女性病例15個(gè)，年齡在23-55歲之間，平均年齡在36.13±9.05歲。同期隨機(jī)抽取保定市第一中心醫(yī)院30例普通肺炎患者作為對(duì)照，其中男性病例15個(gè)，女性病例15個(gè)，年齡在27-52歲之間，平均年齡在38.57±7.68歲。所有受試者均測(cè)量血PRL水平。比較重癥肺炎患者治療前與治療后泌乳素水平變化，比較重癥肺炎與普通肺炎患者泌乳素水平變化，比

3、較重癥肺炎患者治療后好轉(zhuǎn)與未好轉(zhuǎn)情況下泌乳素下降水平差異。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果數(shù)值均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間、組內(nèi)比較采用 t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1重癥肺炎患者組與普通肺炎患者組臨床資料比較，重癥肺炎患者30例，其中男性15例，女性15例，平均年齡為36.13±9.05歲，年齡分布為23-55歲。普通肺炎患者30例，其中男性15例，女性15例，平均年

4、齡為38.57±7.68歲，年齡分布為27-52歲。重癥肺炎患者與對(duì)照組年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　2重癥肺炎患者 PRL水平(592.34±166.11uIU/ml)高于普通肺炎患者(476.4±136.3uIU/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以PRL值515 uIU/ml為切點(diǎn)，判斷重癥肺炎敏感性為81.7％，特異性60.3%。
　　3重癥肺炎患者治療前后血泌乳素水平比較，重癥肺炎患者治

5、療后PRL水平明顯降低(408.87±158.09uIU/ml)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4重癥肺炎治療后有23例患者明顯好轉(zhuǎn)，7例患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)患者PRL下降水平較未好轉(zhuǎn)患者下降更多且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以下降140uIU/ml為切點(diǎn)，判斷重癥肺炎好轉(zhuǎn)的敏感性為82.6%，特異性75.7%。
　　結(jié)論：
　　1通過(guò)對(duì)重癥肺炎和普通肺炎患者血泌乳素水平的比較以及重癥肺炎患者治療前后