糖尿病腎臟病患者血炎癥因子的變化及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　測(cè)定糖尿病患者血清腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)、白介素6(interleukin-6, IL-6)、胱抑素C(Cys C)水平變化，并分析糖尿病腎臟病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者Cys C與血清炎癥因子的相關(guān)性，了解其臨床意義；探索糖尿病腎臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　(1)隨機(jī)抽取2型糖尿病病例88例，其中男性

2、58例，女性30例。將病例分為3組：糖尿病正常蛋白尿組21例，男15例，女6例；DKD微量白蛋白尿組35例，男24例，女11例；DKD大量白蛋白尿組32例，男19例，女13例。（2）收集所有病例空腹血，測(cè)定血清胱抑素 C(Cys C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、24小時(shí)尿白蛋白排泄率、血肌

3、酐(SCr)、血尿酸(SUA)、血尿素氮（BUN）等水平。并留取部分血清采用Elisa法測(cè)量血清IL-6、TNF-α水平。（3）比較各組間數(shù)據(jù)變化情況,采用多元線性回歸分析法分析血清Cys C與IL-6、Hcy及TNF-α等數(shù)據(jù)的相關(guān)程度。
　　結(jié)果：
　　(1)血清胱抑素C水平在DKD組中高于糖尿病正常蛋白尿組,DKD大量白蛋白尿組高于DKD微量白蛋白尿組,組間比較有差異(P<0.05)。（2）Hcy在DKD微量白蛋白尿組

4、高于糖尿病正常蛋白尿組, DKD大量白蛋白尿組高于DKD微量白蛋白尿組,組間比較有差異(P<0.05)。（3）血清 TNF-α水平在DKD組中輕度低于糖尿病正常蛋白尿組,差異無(wú)意義。（4）血清IL-6水平在DKD組中輕度低于糖尿病正常蛋白尿組,差異無(wú)意義。(5)年齡、性別、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在各組中比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（6）以Cys C為因變量，以血尿素氮、血肌酐、血尿酸為應(yīng)變量，進(jìn)行多元線

5、性回歸，結(jié)果與血肌酐、血尿酸呈正相關(guān)性(P<0.05)。(7)以Cys C為因變量， IL-6、年齡、性別、 TNF-α、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、HCY、24小時(shí)尿白蛋白量為應(yīng)變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果與 HCY、24小時(shí)尿白蛋白量、年齡成正相關(guān)(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)Cys C能早期反應(yīng) DKD的腎損傷。(2)血清IL-6、TNF-α證實(shí)未影響DKD腎損傷疾病進(jìn)展。(3) HCY、尿蛋白、