慢性腎臟病患者血清及尿液中Periostin的臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討慢性腎臟病患者血清及尿液periostin水平及兩者與血壓、血肌酐、尿蛋白定量、血清尿素氮、血脂、血漿白蛋白、eGFR、心肌肥厚等臨床指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：
　　141例慢性腎臟病患者為CKD組，依K/DOQI指南分為CKD1期(n=74)，CKD2期(n=25)，CKD3期(n=16)，CKD4期(n=14)，CKD5期(n=12)五個(gè)亞組;健康志愿者20人為對(duì)照組;應(yīng)用ELISA法檢測(cè)血清和尿

2、中periostin的水平;并檢測(cè)血肌酐、血清尿素氮、甘油三酯、膽固醇、血漿白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿肌酐;經(jīng)心臟超聲測(cè)量心臟結(jié)構(gòu);記錄所有研究對(duì)象的性別、年齡、體重及晨起血壓等一般資料;采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不同臨床分期血清及尿液periostin水平變化及其與上述臨床指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、CKD1-CKD5期各組血清periostin含量分別為(63.5±16.1ng/L;63.6±2

3、0.5ng/L;80.7±21.0ng/L;103±10.6ng/L;109±9.6ng/L)均顯著高于對(duì)照組(4.1±2.7ng/L)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。CKD組5個(gè)亞組之間血清periostin含量差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01);除CKD1期與CKD2期、CKD4期與CKD5期之間血清periostin含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外（分別為P=0.816，P=0.379），其余各組兩兩之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01

4、)。
　　2、CKD1-CKD5期各組尿periostin/尿cr分別為(0.026±0.03ng/mg;0.028±0.03ng/mg;0.039±0.02ng/mg;0.074±0.02ng/mg;0.11±0.02ng/mg)均顯著高于對(duì)照組(0.005±0.003ng/mg)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。CKD組5個(gè)亞組之間尿液periostin含量差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01);CKD1期、CKD2期、CK

5、D3期分別與CKD4期、CKD5期差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，但三個(gè)亞組之間彼此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）;CKD4期、CKD5期與其他亞組分別比較均差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　3、血清及尿液periostin水平隨CKD病程進(jìn)展增加趨勢(shì)明顯。
　　4、經(jīng)多元線性回歸分析后，發(fā)現(xiàn)血periostin與尿蛋白成正相關(guān)(β=5.214，P＜0.01)，與eGFR成負(fù)相關(guān)（β=-0.138，P＜0.

6、01);其他因素與血periostin無(wú)獨(dú)立相關(guān)關(guān)系。同樣分析方法，發(fā)現(xiàn)尿periostin含量與尿蛋白成正相關(guān)(β=0.004，P＜0.01)，與血肌酐成正相關(guān)（β=5.8×10-5，P＜0.01），其他因素與尿periostin無(wú)獨(dú)立相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：
　　血清及尿液periostin水平增加可早期反映腎損傷、評(píng)估腎功能;且隨慢性腎臟病進(jìn)展periostin水平有明顯增高趨勢(shì)，對(duì)評(píng)價(jià)慢性腎臟病進(jìn)展程度有一定臨床意義。