危重癥患者內(nèi)分泌變化的臨床意義.pdf

1、 目的：本文通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測24例不同病因的危重癥患者血糖、血清甲狀腺激素(TH)，皮質(zhì)醇(COR)等改變，以了解應(yīng)激狀態(tài)下內(nèi)分泌激素的變化規(guī)律以及相互間關(guān)系，并了解各項(xiàng)指標(biāo)與疾病預(yù)后的相關(guān)性，為是否需要干預(yù)治療提供依據(jù)。　　方法：1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU病房在2004年11月-2005年3月收治的危重癥患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：APACHE-Ⅱ評分≥8分的危重病人；排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于18歲；既往有甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下，或其它內(nèi)

2、分泌疾患；因合并免疫性疾病等長期使用糖皮質(zhì)激素；妊娠。19例患者按照MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)，以是否發(fā)生MODS分為兩組，其中MODS組7例，非MODS組12例。2.記錄病人入室時(shí)的血糖值(GLU)、APACHE-Ⅱ評分，入室后第一天6：00-8：00am禁食條件下采取外周靜脈血檢測血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺激素(TSH)的含量及血清皮質(zhì)醇(COR)的濃度，因入室后2天內(nèi)5例患者死亡，其余19例于第三天