H醫(yī)院管理性醫(yī)患糾紛調(diào)查及控制策略研究.pdf

1、醫(yī)患關(guān)系是人際交往關(guān)系的一種，其對(duì)象為醫(yī)務(wù)人員與患者，因此也是一種特殊的社會(huì)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)系的有機(jī)組成部分，且近年醫(yī)患矛盾激化、醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系惡化的深層次原因值得人們?nèi)ヌ綄ぁａt(yī)患關(guān)系不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)，更是能表現(xiàn)出存在于當(dāng)今社會(huì)中一種特殊行為和心理的沖突。因此，探究醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及其影響因素，有助于我們更詳盡的掌握當(dāng)前的社會(huì)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性與多變性也從一定程度上反映出某些社會(huì)制度存在缺陷，以及社會(huì)上存在的一

2、些心理和行為問題。所以對(duì)于研究醫(yī)患關(guān)系的研究應(yīng)該是從客觀問題出發(fā)，掌握現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的情況，探究哪些因素影響著醫(yī)忠關(guān)系的發(fā)展，如此一來有助于發(fā)現(xiàn)問題的根源和提出相關(guān)可行性的建議和方案，使理論研究變的更具有現(xiàn)實(shí)意義。
　　醫(yī)患糾紛的性質(zhì)大體可以分為醫(yī)療性糾紛和管理性糾紛。目前對(duì)于醫(yī)患糾紛的研究大多是以醫(yī)療性糾紛為主。但是現(xiàn)實(shí)中管理性糾紛在整個(gè)醫(yī)患糾紛中的所占比重逐漸加大。管理性醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，既有體制的問題，也有機(jī)制的問題

3、，既有患者本身的原因和社會(huì)因素，同時(shí)也暴露出醫(yī)院管理體系中存在的許多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)涉及范圍很廣，這包括:就診流程不合理、醫(yī)療環(huán)境差、亂收費(fèi)、人性化服務(wù)程度不高、規(guī)章制度落實(shí)不到位、醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)素質(zhì)水平較低、醫(yī)療事務(wù)管理缺乏系統(tǒng)化、部門之間配合不協(xié)調(diào)、督導(dǎo)問責(zé)機(jī)制不夠完善等等。這些現(xiàn)象的發(fā)生在很大程度上是由于醫(yī)院管理水平的提高完善進(jìn)度跟不上患者就醫(yī)日益增長(zhǎng)的需求。兩者矛盾愈發(fā)突出，這就導(dǎo)致了人民群眾迫切希望醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整

4、體水平提高的要求。
　　在上述背景下，筆者綜合H醫(yī)院2008年至2015年間發(fā)生的463例管理性醫(yī)患糾紛進(jìn)行分析。根據(jù)具體案例追根溯源、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討H醫(yī)院近8年管理性醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)。通過分別對(duì)300名患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)100名醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)人員進(jìn)行深度訪談，進(jìn)而分析目前該醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外預(yù)防和處理糾紛的經(jīng)驗(yàn)，從完善和細(xì)化規(guī)章制度、提高行醫(yī)素質(zhì)水平、加大督導(dǎo)問責(zé)力度、增強(qiáng)處糾機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面提出

5、如何更好地解決管理性醫(yī)患糾紛的合理性建議和對(duì)策，最后找出預(yù)防此類醫(yī)患糾紛的有效管理途徑。
　　本文的研究?jī)?nèi)容主要包括:
　　第一，本文在回顧國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)有關(guān)影響醫(yī)患關(guān)系的因素進(jìn)行了綜述，從而明確了本文的研究目標(biāo)和方法。系統(tǒng)的分析和概括了管理性醫(yī)患糾紛關(guān)系的特征、內(nèi)涵、控制理論以及與一般性醫(yī)患關(guān)系的區(qū)別。
　　第二，本文利用實(shí)地問卷調(diào)查與深度訪談相結(jié)合的方法，針對(duì)H醫(yī)院個(gè)案進(jìn)行深度挖掘，分別從醫(yī)方和患方兩個(gè)

6、視角對(duì)H醫(yī)院在管理性醫(yī)患糾紛實(shí)際處理上存在的問題進(jìn)行了全面的分析。
　　第三，本文通過對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的總結(jié)，厘清醫(yī)患關(guān)系所存在的問題，較為系統(tǒng)全面的提出了針對(duì)管理性醫(yī)患糾紛事件從發(fā)生前、發(fā)生時(shí)、發(fā)生后的預(yù)防體系、處理機(jī)制和修復(fù)策略。并且初步構(gòu)建了管理性醫(yī)患糾紛的防控體系。
　　此次研究的目的主要是在醫(yī)患關(guān)系的理論研究基礎(chǔ)上，以醫(yī)方和患方為研究對(duì)象對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行分析，討論出影響醫(yī)患關(guān)系的因素有哪些。這對(duì)于H醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)患糾紛管