三種保溫措施在預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦低體溫中的效果觀察.pdf

1、目的：
　　 探討棉被、強(qiáng)制充氣加溫毯和液體加溫三種不同保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果,為建立圍手術(shù)期患者保溫模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取2010年12月～2011年10月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室擇期實(shí)施硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例,隨機(jī)分成三組,每組40例,分別采用棉被、強(qiáng)制充氣加溫毯(下半身毯)和液體加溫加棉被三種保溫措施,記錄產(chǎn)婦入手術(shù)室時(shí)、麻醉開始時(shí)、切皮時(shí)、胎兒娩出時(shí)及娩出15m

2、in、30min至手術(shù)結(jié)束時(shí)的直腸溫度、心率和血壓,觀察產(chǎn)婦寒戰(zhàn)的發(fā)生,收集產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間并記錄新生兒直腸溫度、臍靜脈血pH值及1min和5min的Apgar評(píng)分。
　　 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,定量資料和定性資料的描述分別采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差和頻數(shù)及百分率;三組間的比較采用單因素方差分析、重復(fù)測(cè)量方差分析、K-W檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。P＜0.05或P＜0.0167,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、>　　 結(jié)果：
　　 1.三種保溫措施對(duì)產(chǎn)婦直腸溫度的影響
　　 三組產(chǎn)婦的直腸溫度在入室時(shí)和麻醉開始時(shí)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在切皮時(shí)和胎兒娩出時(shí)棉被保溫組分別與強(qiáng)制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),強(qiáng)制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05):從胎兒娩出15min到術(shù)畢三組產(chǎn)婦直腸溫度比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。棉被保溫組和液體加溫

4、組在胎兒娩出15min時(shí)各有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫,隨著手術(shù)進(jìn)行到術(shù)畢棉被保溫組有10例低體溫發(fā)生,液體加溫組有4例,而強(qiáng)制充氣加溫毯組在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中無(wú)1例低體溫發(fā)生。強(qiáng)制充氣加溫毯組與棉被保溫組低體溫發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0167),液體加溫組分別與棉被保溫組和強(qiáng)制充氣毯組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.0167)。
　　 2.三種保溫措施對(duì)產(chǎn)婦寒戰(zhàn)的影響
　　 三組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＞0.05)。
　　 3.三種保溫措施對(duì)產(chǎn)婦心率和平均動(dòng)脈壓的影響
　　 三組產(chǎn)婦各個(gè)時(shí)間點(diǎn)心率和平均動(dòng)脈壓比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.三種保溫措施對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間的影響
　　 棉被保溫組與液體加溫組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),強(qiáng)制充氣加溫毯組分別與液體加溫組和棉被保溫組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.產(chǎn)婦三種不同保溫措

6、施對(duì)新生兒的影響
　　 棉被保溫組新生兒直腸溫度分別與強(qiáng)制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),強(qiáng)制充氣加溫毯組與液體加溫組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);三組新生兒臍靜脈血pH值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05):棉被保溫組新生兒1min Apgar評(píng)分分別與強(qiáng)制充氣加溫毯組和液體加溫組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),強(qiáng)制充氣加溫毯組與液體加溫組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.