基于數(shù)據(jù)挖掘的刺絡(luò)放血療法治療痤瘡規(guī)律與特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的:
　　在課題組建立的刺灸法數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)系統(tǒng)中，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)刺絡(luò)放血數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)痤瘡治療的文獻(xiàn)資料（包括期刊文獻(xiàn)、醫(yī)籍和醫(yī)案等）進(jìn)行深層次的數(shù)據(jù)分析，以探討與總結(jié)刺絡(luò)放血療法治療痤瘡的規(guī)律及特點(diǎn)，為刺絡(luò)放血療法治療痤瘡的臨床療效及決策提供科學(xué)、客觀的依據(jù)。
　　方法:
　　1.結(jié)合刺血療法自身特點(diǎn)及課題組已建立的火針、水針、穴位埋線和穴位貼敷等刺灸法數(shù)據(jù)庫(kù)建立刺絡(luò)放血數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，為數(shù)據(jù)挖掘奠定基礎(chǔ)。
　　2

2、.檢索CNKI中涉及刺絡(luò)放血療法的期刊文獻(xiàn)（檢索年限為1949年01月至2012年12月）以及現(xiàn)存醫(yī)籍、醫(yī)案信息，根據(jù)既定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，將符合篩選條件的文獻(xiàn)按照規(guī)范、統(tǒng)一的錄入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并在錄入完畢后執(zhí)行嚴(yán)格的三級(jí)審核制度，以確保數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)信息的準(zhǔn)確及實(shí)用性。
　　3.針對(duì)已錄入的刺血文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，以更加準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、完整的數(shù)據(jù)服務(wù)于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。
　　4.將刺血數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)經(jīng)過(guò)預(yù)處理后的痤瘡數(shù)據(jù)信息確立為目標(biāo)

3、數(shù)據(jù)，進(jìn)而設(shè)定數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，運(yùn)用OLAP技術(shù)（聯(lián)機(jī)分析技術(shù)）對(duì)目標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，并將數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果利用Microsoft軟件包中的Excel工具做出可被研究者理解的圖表加以展現(xiàn)。
　　5.為使刺血療法治療痤瘡的文獻(xiàn)資料更加全面和完善，在刺血數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)之外，另電子檢索除CNKI外其他數(shù)據(jù)庫(kù)（萬(wàn)方、Sinomed、Ovid、ScienceDirect、Socolar、SCIFinder、FMJS以及PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)）中有關(guān)刺絡(luò)放血治療

4、痤瘡的期刊文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行下載、篩選及目標(biāo)數(shù)據(jù)的整理和提取，并將其數(shù)據(jù)信息與刺血倉(cāng)庫(kù)中痤瘡疾病的信息相結(jié)合，一并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1.納入刺絡(luò)放血治療痤瘡的期刊論文230篇，具體結(jié)果為:①文獻(xiàn)類型以臨床觀察居多，對(duì)痤瘡進(jìn)行中醫(yī)辨證分型的研究中肺經(jīng)風(fēng)熱型頻次最高為56次，占24.78％。②納入研究診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)多為自擬，具體描述診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)的研究其標(biāo)準(zhǔn)出處也不盡相同。③刺絡(luò)放血治療痤瘡的放血針具以三棱針應(yīng)用頻次最

5、高為168次，占71.79％，刺法以點(diǎn)刺應(yīng)用頻次最高為180次，所占比例76.92％。④納入研究放血部位包括腧穴及耳穴2類，其中涉及腧穴的研究頻次最多為189次，占72.41％，腧穴中涉及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及督脈穴位最多，具體以大椎及背俞穴應(yīng)用頻次最高;涉及耳穴的頻次為72次，占27.59％，其中以耳尖及耳背靜脈應(yīng)用頻次最高。⑤納入研究刺絡(luò)放血配合拔罐的研究168項(xiàng)，所占比例73.04％，而具體拔罐時(shí)間以5-10分鐘頻次最多。⑥納入研究放血量

6、以少許頻次最高，共75次，占32.61％。⑦治療組采用配合療法的研究166項(xiàng)，占72.17％，其中以中藥內(nèi)服、毫針刺法及耳穴貼壓頻次應(yīng)用較多。⑧納入研究治療頻次以3日1次（每周2次）頻次最高，為74次，占36.63％;其次2日1次（每周3次）頻次為65次，占32.18％，且兩者療程均以10次/療程頻次最高，總治療次數(shù)均以20次為最多。⑨納入研究中，設(shè)立對(duì)照組的研究為63項(xiàng)，占27.39％，此63項(xiàng)研究中，62項(xiàng)研究治療結(jié)果均為治療組療效

7、優(yōu)于對(duì)照組，但同時(shí)1項(xiàng)研究結(jié)論認(rèn)為近期療效治療組優(yōu)于對(duì)照組，而遠(yuǎn)期療效兩者總有效率相同，且對(duì)照組愈顯率優(yōu)于治療組。其中4項(xiàng)設(shè)立2個(gè)對(duì)照組的研究結(jié)果提示刺血療法加之配合療法治療痤瘡的療效優(yōu)于單純的刺絡(luò)放血療法。⑩納入研究涉及總病例數(shù)18668例，包含治療組15972例和對(duì)照組2696例，治療組總有效率為95.80％;對(duì)照組總有效率為78.56％，治療組總有效率高于對(duì)照組。納入研究中提及治療期間注意事項(xiàng)及隨訪、復(fù)發(fā)情況的研究所占比例均較少。

8、
　　2.納入刺絡(luò)放血治療痤瘡的醫(yī)籍信息30條，針具以三棱針應(yīng)用頻次最高為29次，占96.67％，刺法多為點(diǎn)刺，放血量為少許的頻次最高為22次，占73.33％。放血部位涉及腧穴、耳穴及經(jīng)絡(luò)3種，其中腧穴涉及穴位最多為27個(gè)，占64.29％，其中應(yīng)用頻次最高的腧穴為阿是穴，共16次，占16.67％;其次，肺俞和太陽(yáng)應(yīng)用頻次均為9次，占9.38％，放血部位涉及耳穴穴位中應(yīng)用頻次最高為肺，共7次，占19.44％，放血部位涉及經(jīng)絡(luò)4條，以

9、督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)應(yīng)用頻次最高。
　　3.納入刺絡(luò)放血治療痤瘡的醫(yī)案3條，且均采用三棱針點(diǎn)刺放血少許，放血部位涉及10個(gè)腧穴，其中曲澤、地倉(cāng)應(yīng)用頻次均為2次，商陽(yáng)、厲兌、迎香、委中、陰陵泉、太陽(yáng)、印堂、及阿是穴應(yīng)用頻次均為1次。
　　結(jié)論:
　　納入刺血療法治療痤瘡的研究以期刊論文數(shù)量最多，相關(guān)醫(yī)籍、醫(yī)案較少，期刊文獻(xiàn)中以臨床觀察類型最多，缺乏高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究，且納入病例證型分類、診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)欠缺規(guī)范、統(tǒng)一，基于不