氨甲環(huán)酸對股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后隱性失血及下肢DVT的影響.pdf

1、目的:研究術(shù)后靜脈予氨甲環(huán)酸對股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)后隱性失血的影響，并對術(shù)后深靜脈血栓的風(fēng)險進行評估。
　　方法:選取2013年11月1日至2015年2月28日期間在廣東省中醫(yī)院骨二科行股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)內(nèi)固定術(shù)的61例患者，并行隨機分組。其中治療組27例，對照組34例.年齡60-95歲，平均81.00±7.43，手術(shù)時間59.43±21.33，住院天數(shù)12.61±5.22。兩組患者性別、年齡、受傷致手術(shù)時間

2、、左右側(cè)、術(shù)前紅細胞壓積(Hct)、血紅蛋白(Hb)等比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后比較兩組患者術(shù)中出血量、隱性失血量、輸血量、輸血率，術(shù)后第7天復(fù)查D-Ⅱ聚體，結(jié)合Wells評分評估下肢深靜脈血栓(DVT)風(fēng)險。結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:治療組和對照組的術(shù)中出血量分別為43.70±35.64ml和37.06±26.26ml，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組術(shù)后隱性失血量分別為501.25±311.00ml和

3、723.18±393.61ml，其中治療組術(shù)后隱性失血量明顯較對照組低，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組術(shù)后隱性失血占術(shù)后總失血量的比率為85.74±19.01％、93.94±6.39％，比較無統(tǒng)計學(xué)差異。本研究所有病例術(shù)后7天D-Ⅱ聚體檢驗均陽性，術(shù)后治療組、對照組Wells評分分別為1.70±1.203、1.38±0.604，比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:術(shù)后6小時內(nèi)靜滴氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液能減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)隱性