康柏西普與雷珠單抗治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的視覺電生理變化初步研究.pdf

1、目的:本研究通過分別對玻璃體腔注射康柏西普(Conbercept)與雷珠單抗(Ranibizumab)治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wet age-related maculardegeneration，w-AMD)的視覺電生理改變進(jìn)行觀察分析，為臨床上治療濕性老年性黃斑變性的兩種藥物選擇提供進(jìn)一步參考。
　　方法:根據(jù)治療藥物的不同，本研究選取2013年1月至2015年12月在浙江省人民醫(yī)院眼科就診的60例w-AMD患者，隨機(jī)分為

2、實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康柏西普（n=30例，30眼）治療，對照組應(yīng)用雷珠單抗（n=30例，30眼）。實(shí)驗(yàn)組和對照組均采取“3+PRN”的治療方案，每次給予玻璃體腔注藥0.5mg(0.05ml)，即前三個月每月用藥一次，連續(xù)注射三個月，以后每個月復(fù)查一次，然后再根據(jù)復(fù)查的結(jié)果決定是否繼續(xù)用藥。本研究共收集了自治療開始之前到連續(xù)三次用藥之后共4個月的就診資料，對各個實(shí)驗(yàn)組和對照組病人的閃光視網(wǎng)膜電圖(flash-Electroretin

3、ogram，F(xiàn)ERG)、圖形視覺誘發(fā)電位(pattern-Visual evokedpotential，PVEP)和閃光視覺誘發(fā)電位（flash-Visual evoked potential，F(xiàn)VEP）進(jìn)行收集記錄，包括FERG參數(shù)a波潛時值、a波幅值、b波潛時值、b波波幅值，PVEP參數(shù)P100波潛時值、P100波波幅值，F(xiàn)VEP參數(shù)P100波潛時值、P100波波幅值。將所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)表達(dá)用均數(shù)

4、±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示，設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:治療3個月后，康柏西普治療組和雷珠單抗對照組的閃光ERG a波、b波潛時值均較治療前有所縮短，a波、b波的波幅均較治療前有所提高，圖形VEP及閃光VEP P100波潛時值和治療前相比有所降低，圖形VEP及閃光VEP P100波波幅和治療前比較下有所提高，兩組的各時間點(diǎn)的視覺電生理參數(shù)較治療前的變化量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間各時間點(diǎn)的視覺電