基于成熟度模型的醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估體系的構(gòu)建.pdf

1、目的：
　　本研究借鑒 JCI國際標(biāo)準(zhǔn)、ISO國際標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的思想，以ISO9001—2015版本作為模板構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并確定各指標(biāo)權(quán)重。在此基礎(chǔ)上，借鑒CMM能力成熟度的思想，運(yùn)用ISO9001質(zhì)量管理成熟度通用模型進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理能力成熟度評(píng)價(jià)，解決等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和JCI評(píng)審等達(dá)標(biāo)性評(píng)審的不足和局限性，分析醫(yī)院設(shè)備管理部門設(shè)備管理水平，同時(shí)為醫(yī)院內(nèi)部評(píng)審和政府等第三方組織評(píng)價(jià)提供一定的參考依據(jù)。<

2、br>　　方法：
　　查閱文獻(xiàn)，了解醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及管理能力評(píng)估辦法，初步構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系；通過兩輪Delphi修改和完善醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系；運(yùn)用AHP計(jì)算各指標(biāo)權(quán)重并賦予相應(yīng)分值；根據(jù)ISO9001質(zhì)量管理成熟度通用模型及評(píng)審指南，對(duì)每個(gè)指標(biāo)打分，并計(jì)算各指標(biāo)得分之和，即成熟度評(píng)價(jià)。利用 Excel2003、SPSS l3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。
　　結(jié)果：
　　1.醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估

3、指標(biāo)體系的構(gòu)建
　　通過兩輪專家咨詢對(duì)指標(biāo)條目進(jìn)行修改與篩選，最終構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系，包括7個(gè)一級(jí)指標(biāo)：背景及環(huán)境、領(lǐng)導(dǎo)作用、核心管理流程及程序、人員能力、設(shè)備文件管理、績效評(píng)價(jià)及改進(jìn)、質(zhì)量安全文化，25個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
　　2.德爾菲評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果
　　兩輪專家咨詢結(jié)果顯示，專家的積極系數(shù)為1、0.96，專家積極性較高；熟悉程度系數(shù)、判斷系數(shù)和權(quán)威系數(shù)分別為0.71、0.92、0.81，專家咨詢權(quán)威程度較高。

4、兩輪專家咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.234、0.245，專家意見協(xié)調(diào)性較好，對(duì)指標(biāo)認(rèn)可度較高。
　　3.醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系權(quán)重的設(shè)置
　　通過AHP得出醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系各條目的權(quán)重得分，其中一級(jí)指標(biāo)所的權(quán)重為背景及環(huán)境（0.0585）、領(lǐng)導(dǎo)作用（0.2285）、核心管理流程及程序（0.2786）、人員能力（0.1630）、設(shè)備文件管理（0.0455）、績效評(píng)價(jià)及改進(jìn)（0.1337）、質(zhì)量安全文化（0.092

5、2）。
　　4.醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系的檢驗(yàn)
　　指標(biāo)體系信度和效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，總指標(biāo)體系的分半信度為0.787，克朗巴赫系數(shù)為0.879，各一級(jí)指標(biāo)與總指標(biāo)體系的相關(guān)系數(shù)在0.627-0.819之間，指標(biāo)體系的內(nèi)容具有較好的信度和效度。
　　5.醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系的成熟度評(píng)價(jià)及實(shí)例分析
　　在構(gòu)建指標(biāo)體系及設(shè)置權(quán)重的基礎(chǔ)上，提出對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理能力進(jìn)行成熟度評(píng)價(jià)，采用中國質(zhì)量協(xié)會(huì)發(fā)布的 ISO9

6、001質(zhì)量管理成熟度評(píng)價(jià)準(zhǔn)則中的成熟度評(píng)價(jià)通用模型及基本評(píng)價(jià)方法，結(jié)合具體數(shù)據(jù)進(jìn)行了實(shí)例分析。結(jié)果顯示，天津市 A醫(yī)院設(shè)備管理能力成熟度總體得分為740.97，該院設(shè)備管理能力處于第四等級(jí)，即管理級(jí)。
　　結(jié)論：
　　構(gòu)建了醫(yī)療設(shè)備管理能力評(píng)估指標(biāo)體系，并確了定指標(biāo)權(quán)重，運(yùn)用成熟度評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理能力成熟度評(píng)估的實(shí)例研究。指標(biāo)體系構(gòu)建的專家咨詢結(jié)果可靠，信度和效度較好，能夠?yàn)槲覈t(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理能力的評(píng)估及評(píng)價(jià)提供