老年癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量調(diào)查研究.pdf

1、背景:
　　老年性癡呆是一種以臨床和病理為特征的進(jìn)行性退行性神經(jīng)病，生活不能完全自理，一般由直系親屬照護(hù)。長時(shí)間照護(hù)為家庭照顧者帶來了生理、心理上的壓力，且影響了正常生活與社會(huì)交往，大大降低了生活質(zhì)量。而照顧者生活質(zhì)量的降低又會(huì)影響癡呆患者的病情和預(yù)后，導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此，采取一系列有效措施，改善老年癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量水平，是全社會(huì)需要關(guān)注的問題。
　　目的:
　　調(diào)查河南駐馬店市老年癡呆患者家庭照顧者的生活

2、質(zhì)量水平現(xiàn)狀，并研究其影響因素，以期為改善老年癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量及制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供依據(jù)。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象
　　以駐馬店市城區(qū)為來源，抽取醫(yī)院及療養(yǎng)院等神經(jīng)內(nèi)科就診的老年癡呆患者及照顧者和三個(gè)主城區(qū)管理較為完善的12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中選擇研究對(duì)象。
　　2.研究方法
　　2.1 利用一般資料問卷調(diào)查:①調(diào)查家庭照顧者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、職業(yè)、自覺健康狀況、

3、患病情況、家庭收入、每日照顧時(shí)間、照顧年限、家中分擔(dān)照顧人數(shù)、與患者關(guān)系、是否與患者同住、醫(yī)療費(fèi)用壓力等情況;②調(diào)查患者的年齡、性別、受教育程度、病程、疾病類型、生活自理狀況、醫(yī)藥付費(fèi)方式、癡呆分級(jí)等情況。
　　2.2 利用生活質(zhì)量量表(SF-36)從生理功能、身體問題所致角色限制、社會(huì)功能、身體疼痛、總體精神健康、感情問題所致角色限制、活力、總體健康感覺等8個(gè)維度對(duì)老年癡呆患者及其照顧者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究。具體方式由調(diào)查人員

4、上門發(fā)放問卷，問卷由調(diào)查對(duì)象自己填寫，在填寫過程中由研究人員對(duì)問卷填寫要求、方法以及注意事項(xiàng)進(jìn)行解釋和說明。根據(jù)SF-36量表計(jì)分方法，對(duì)量表反向條目進(jìn)行轉(zhuǎn)換，且將原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為百分制得分，其轉(zhuǎn)化方式為:百分制得分=[（實(shí)際得分-該方面可能的最低得分）/（該方面可能的最高得分-最低得分之差）]×100分。8個(gè)維度評(píng)分之和計(jì)為生活質(zhì)量的綜合分?jǐn)?shù)，得分越高則代表功能損害越小，生活質(zhì)量越好。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　對(duì)所有調(diào)查數(shù)據(jù)

5、都采用EpiData3.0軟件進(jìn)行錄入，并建立數(shù)據(jù)庫，然后通過SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料比較利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較利用x2檢驗(yàn)，多分析因素則采用Logistic回歸方程進(jìn)行。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.老年癡呆患者家庭照顧者生活質(zhì)量量表各維度平均得分分別為:“生理功能”（74.05±20.08）分，“身體問題所致角色限制”（37.51±34.67）分、“社會(huì)功能”(61.1

6、2±38.75)分、“身體疼痛”（73.93±22.48）分、“總體精神健康”(43.24±21.72)分、“感情問題所致角色限制”(45.28±39.95)分、“活力”(55.76±19.88)分、“總體健康感覺”(45.06±17.24)分，均顯著低于全國常模的各維度得分，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.老年癡呆患者家庭照顧者生活質(zhì)量的單因素分析顯示，照顧者自覺健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用壓力、每日照顧時(shí)間、家中分擔(dān)照顧人數(shù)

7、、家庭人均月收入、是否與患者同住、患者年齡、患者病程、患者生活自理狀況與照顧者的生活質(zhì)量關(guān)系密切。
　　3.多因素分析結(jié)果顯示，照顧者自覺健康狀況差、每日照顧時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用壓力大、與患者同住及患者生活自理情況是老年癡呆患者家庭照顧者生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因子。
　　結(jié)論:
　　駐馬店市老年癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量狀況較差，顯著低于全國常模水平。其影響因素包括照顧者自覺健康狀況、每日照顧時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用壓力、是否與患者同