居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者疾病管理及生活質(zhì)量的調(diào)查.pdf

1、目的：了解居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者的疾病管理和生活質(zhì)量，探索慢性心力衰竭患者及家庭主要照顧者之間疾病管理和生活質(zhì)量的關(guān)系以及各自的影響因素。
　　方法：采用非概率抽樣方法，選取2008年1月至2011年8月曾在江蘇省南通市三所三級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科和CCU病區(qū)住院的市區(qū)慢性心力衰竭患者及其主要家庭照顧者各155例作為研究對(duì)象。患者填寫一般資料、Atlanta心衰知識(shí)問卷（第2版）、歐洲心衰自我護(hù)理行為量表、明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)

2、量量表、慢性病自我效能量表;家庭照顧者填寫一般資料問卷、Atlanta心衰知識(shí)問卷（第2版）、慢性心力衰竭患者的家庭照顧者疾病管理問卷、家庭照顧者生活質(zhì)量量表和一般自我效能感量表。應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)或單因素方差分析、多元逐步線性回歸等方法探討患者和家庭照顧者疾病管理水平、生活質(zhì)量與各變量間的關(guān)系。
　　結(jié)果：1）居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者的心衰知識(shí)得分分別為(17.36±4.21)分、(17.66±3.

3、98)分，二者知識(shí)間的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），二者各維度知識(shí)得分由低到高依次均為:服藥、病理、行為、飲食、癥狀管理知識(shí)。2）居家慢性心力衰竭患者的歐洲心衰自我護(hù)理行為量表(EHFScBS)得分為(36.96±8.85)分，家庭照顧者疾病管理行為得分為(55.26±15.38)分，二者行為顯著相關(guān)（P＜0.01）;多元回歸顯示，照顧者疾病管理行為、患者的心衰知識(shí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)入以患者自我護(hù)理行為為因變量的回歸方程（R2=0

4、.39，F(xiàn)=32.07，P＜0.01）;患者自我護(hù)理行為、照顧者自我效能、照顧者知識(shí)進(jìn)入以照顧者疾病管理行為為因變量的回歸方程(R2=0.41，F(xiàn)=35.45，P＜0.01)。3)居家慢性心力衰竭患者的明尼蘇達(dá)心功能不全生活質(zhì)量量表(Minnesotaheart failure quality of life scale，LHFQ)得分為(45.47±26.10)分，各維度標(biāo)準(zhǔn)化得分由低到高依次為身體領(lǐng)域、其他領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域;居家慢性心

5、衰患者家庭照顧者的FAMQOL得分為(54.91±10.45)分，各維度得分由低到高依次為:心理、生理、社會(huì)、精神維度。多元回歸顯示，患者心功能、自我效能、照顧者生活質(zhì)量、患者住院次數(shù)、職業(yè)進(jìn)入以患者總體生活質(zhì)量為因變量的回歸方程（R2=0.53，F(xiàn)=33.24，P＜0.01）;患者生活質(zhì)量、照顧者自我效能、患者心功能、照顧者文化程度進(jìn)入以照顧者總體生活質(zhì)量為因變量的回歸方程(R2=0.34, F=15.31，P＜0.01)。
　

6、　結(jié)論：居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者的疾病知識(shí)尚不理想，存在若干個(gè)盲點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高;居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者的疾病管理狀況不佳，患者接種流感疫苗以及家庭對(duì)液體潴留的監(jiān)測(cè)行為尤其欠缺，二者的疾病管理行為互相影響，家庭心衰知識(shí)水平是患者家庭疾病管理行為的重要影響因素;居家慢性心力衰竭患者和家庭照顧者的生活質(zhì)量受損，二者生活質(zhì)量相互依存，患者心功能水平是影響其家庭生活質(zhì)量的最重要因素，患者和照顧者的自我效能對(duì)各自生活質(zhì)量的影響