急性百草枯中毒患者并發(fā)低鉀血癥的臨床分析.pdf

1、目的：
　　百草枯農藥（Paraquat，PQ）由于其毒性劇烈，且缺乏特效的解毒劑，因此中毒導致死亡患者的數(shù)量居高不下，目前臨床上的研究主要集中在百草枯中毒后的救治上面，早期預后指標的研究相對較少，然而，相關預后指標的研究不僅有利于早期的臨床干預，同時對于患者病情發(fā)展的判斷及治療方案的確定有著重要的意義，本實驗旨在研究中毒患者血鉀水平與預后的關系，為臨床評估患者病情嚴重程度、判斷預后及確定治療方案提供參考。
　　方法：

2、>　　選擇152例急性百草枯中毒患者，根據入院時血清鉀離子水平分為正常血鉀組、低鉀血癥組，而低鉀血癥組再根據血清鉀離子水平分為輕度低鉀組、中度低鉀組、重度低鉀組，觀察比較正常血鉀組及低鉀血癥組兩組患者的平均年齡、中毒至入院時間、洗胃時間、第一次血液灌流時間及服毒劑量水平，并統(tǒng)計正常血鉀組及低鉀血癥組兩組患者入院時的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐、尿素氮、血清淀粉酶、白細胞計數(shù)、超敏C反應蛋白、肌酸激酶同工酶（CKMB）、HCO3-、乳酸（

3、Lac）、P02、PCO2的水平，進一步進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計正常血鉀組、輕度低鉀組、中度低鉀組、重度低鉀組各組的最終死亡例數(shù)，并統(tǒng)計出低鉀血癥組的最終病死例數(shù)，進行病死率的比較。
　　結果：
　　152例研究對象中，年齡在14~69歲，平均年齡45.2±7.5歲，男性54例，女98例，服毒劑量在5~150ml，中毒至入院時間1.0~6.0小時之間，其中131例患者來自于農村。通過研究發(fā)現(xiàn)，對于正常血鉀組與低鉀血癥組兩組患者在平

4、均年齡、服毒至入院時間、洗胃時間、血液灌流的時間的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對于服毒劑量，低鉀血癥組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），低鉀血癥組與正常血鉀組入院時的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐、尿素氮、白細胞計數(shù)、超敏 C反應蛋白、肌酸激酶同工酶、HCO3-、乳酸（Lac）的比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而兩組患者入院時的血清淀粉酶、P02、PCO2的比較無差異（P>0.05）,對于病死率的比較，低鉀血鉀組