七氟烷對老年冠心病患者圍術(shù)期血流動力學和心肌影響的研究.pdf

1、目的：
　　研究七氟烷麻醉對老年冠心病人非心臟手術(shù)圍術(shù)期血流動力學調(diào)控和心肌的影響。
　　方法：
　　將2015年6月至2016年3月入我院擇期接受腹腔鏡胃腸道手術(shù)的100例老年冠心病人列入研究對象，使用數(shù)字表隨機分入七氟烷組（S組）與丙泊酚組（P組），n=50；七氟烷組應(yīng)用七氟烷吸入麻醉，丙泊酚組應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，術(shù)中通過腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測麻醉鎮(zhèn)靜深度，采集麻醉誘導前（Ta0）、氣管內(nèi)插管前（Ta1）、氣管

2、內(nèi)插管后1min（Ta2）、手術(shù)開始（Ta3）、拔管前（Ta4）及拔管后5min（Ta5）六個時間點病人的HR、MAP、CO、CI、LCW、SVR；抽取誘導前5min（Tb0）、手術(shù)結(jié)束（Tb1）、術(shù)后12h（Tb2）、術(shù)后24h（Tb3）、術(shù)后48h（Tb4）五個時間點患者的中心靜脈血，測定血清中cTnI、CK-MB的水平；同時比較術(shù)中瑞芬太尼的用量及術(shù)后患者VAS評分。
　　結(jié)果：
　　1、與Ta0比，兩組患者的HR、M

3、AP、SVR及LCW在Ta1、Ta3時顯著下降（P＜0.05），P組Ta3時的CO，Ta2、Ta3時的CI均低于Ta0；S組在Ta1時的HR和Ta2時的MAP都低于P組同時（P＜0.05）。
　　2、兩組cTnI、CK-MB自手術(shù)結(jié)束后開始逐漸上升，Tb2至 Tb4各時間點的cTnI均高于Tb0（P＜0.05），而S組Tb2至Tb4，P組Tb1至Tb4的CK-MB均高于Tb0，且CK-MB于Tb3時達頂峰，之后開始下降（P＜0.0