160例左、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床特征及預后分析.pdf

1、目的：本文通過回顧性分析160例結(jié)腸癌患者的臨床病歷資料，對比研究左、右側(cè)結(jié)腸癌患者的臨床特征及預后，為今后進一步研究左、右側(cè)結(jié)腸癌的發(fā)病機制及臨床上在結(jié)腸癌的診斷、治療、預后方面提供數(shù)據(jù)資料。
　　方法：收集自2012年06月～2016年10月于蘭州大學第一醫(yī)院收治的新發(fā)結(jié)腸癌患者的住院病歷資料，共160例（左側(cè)結(jié)腸癌66例，右側(cè)結(jié)腸癌94例），研究分析其年齡、性別、個人史、家族史、體重指數(shù)、首發(fā)癥狀及體征、血常規(guī)、血脂、腫瘤標

2、記物、影像學檢查、腫瘤部位、浸潤深度、病理類型、分化程度、轉(zhuǎn)移情況、大體分型、Dukes’分期、預后等指標，并做以比較分析。所有數(shù)據(jù)使用Excel表整理并采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計研究分析。
　　結(jié)果：1.160例結(jié)腸癌患者中，相比左側(cè)結(jié)腸癌，右側(cè)結(jié)腸癌患者平均發(fā)病年齡較高（62.78±12.11vs56.02±14.52），將患者發(fā)病年齡進行分組，得出左、右側(cè)結(jié)腸癌患者發(fā)病年齡的差異以40歲‐70歲之間最明顯（84.

3、85％vs65.96%）；左、右側(cè)結(jié)腸癌患者與性別之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在男性、女性分組中，均為右側(cè)結(jié)腸癌發(fā)病率高于左側(cè)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　2.左側(cè)結(jié)腸癌中主要臨床首發(fā)癥狀為排便習慣及糞便形狀改變（75.76%），右側(cè)結(jié)腸癌患者中主要臨床首發(fā)癥狀為不明原因貧血或體重下降（60.63%）、腹部包塊（25.53%），左側(cè)結(jié)腸癌患者肥胖例數(shù)高于右側(cè)（7.57%vs2.13%）；腫瘤標記物CEA與

4、CA199檢測的陽性率右側(cè)均高于左側(cè)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　3.相比左側(cè)結(jié)腸癌，右側(cè)結(jié)腸癌以隆起型（46.80%vs40.91%）、潰瘍型（26.60%vs13.64%）、低分化腺癌（26.60%vs22.73%）為主，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　4.左、右側(cè)結(jié)腸癌患者在腫瘤直徑、TNM分期以及血脂代謝方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；
　　5.相比左側(cè)結(jié)腸癌，右側(cè)結(jié)腸癌更易發(fā)

5、生淋巴轉(zhuǎn)移（51.06%vs34.85%）、肝臟轉(zhuǎn)移（14.89%vs4.55%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　6.分析血脂與結(jié)腸癌TNM分期之間的相關(guān)性中，得出兩者呈負相關(guān)關(guān)系；對左、右側(cè)結(jié)腸癌患者進行預后分析得出，相比右側(cè)結(jié)腸癌，左側(cè)結(jié)腸癌患者3年累計生存率偏高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；
　　7.經(jīng)COX比例風險模型分析得出，性別、腫瘤部位、肝轉(zhuǎn)移是影響結(jié)腸癌預后的主要影響因素。
　　結(jié)論