兒童葡萄膜炎臨床特征及視力預(yù)后分析.pdf

1、目的:分析兒童葡萄膜炎的臨床特征，探討影響其視力預(yù)后的相關(guān)因素。
　　方法:回顧性分析1999年12月至2014年12月北京協(xié)和醫(yī)院眼科收治的16周歲及以下兒童葡萄膜炎患者的臨床資料，分析葡萄膜炎的類(lèi)型及病因，總結(jié)其治療效果、并發(fā)癥及手術(shù)情況，探討與視力預(yù)后相關(guān)的因素。
　　結(jié)果:共收集兒童葡萄膜炎107例（182只眼），男性45例(42.1％)，女性62例(57.9％)，平均發(fā)病年齡(8.2±3.3)歲，隨訪時(shí)間為1個(gè)月至

2、15年，中位隨訪時(shí)間為1.25(0.4，2)年。雙眼發(fā)病者75例(70％)。明確病因中首位的為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(juvenileidiopathic arthritis，JIA)（13例，12.1％）。全葡萄膜炎（53例，49.6％）和前葡萄膜炎(47例，43.9％)是主要的解剖類(lèi)型。出現(xiàn)眼部并發(fā)癥者共93例(86.9％)，最常見(jiàn)的三種并發(fā)癥分別為并發(fā)性白內(nèi)障(43.4％)、激素性高眼壓(42.9％)及虹膜后粘連(42.3％)。其中，需

3、使用口服藥物治療者共73例(68.2％)，除視網(wǎng)膜前膜外，其他各并發(fā)癥及視力損害的發(fā)生率均高于僅需局部治療者（OR值均＞1，P值均＜0.05），且需聯(lián)合治療者視力損害的發(fā)生率是單用糖皮質(zhì)激素炎癥可控者的3.74倍(P=0.009)。末次隨訪最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)≤0.4者45只眼(24.7％)，≤0.1者25只眼(13.7％)。隱匿起病、病程遷延、初診BCVA≤0.4及出現(xiàn)虹膜