隨機(jī)尿Na+-K+比值檢測在肝硬化合并腹水患者臨床治療中的應(yīng)用及其意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:肝硬化合并腹水治療一般為限制攝入鹽及使用利尿劑，當(dāng)時24h尿鈉排量大于78mmol/L時被認(rèn)為利尿劑治療有效。但檢測24h尿鈉排量不方便，故我們早晨對患者使用一次利尿劑觀察患者上午、下午隨機(jī)尿Na+/K+比值能否正確反映24h尿鈉排量以及隨機(jī)尿Na+/K+比值分布。通過上述處理從而來評價利尿劑反應(yīng)對應(yīng)的隨機(jī)尿Na+/K+比值。
　　方法:選擇2014年1月-2015年10月在我院就診的肝硬化合并腹水患者42名。上午8:00(

2、AM)每個患者給利尿劑，采集24h尿量、用利尿劑后2-4h和7-9h隨機(jī)尿5ml，并檢測24h尿鈉排量、隨機(jī)尿Na+/K+比值以及使用ROC曲線分析隨機(jī)尿Na+/K+比。
　　結(jié)果:42名患者中選擇40名尿肌酐排量大于15mEq/Kg的患者進(jìn)行分析，24h平均排尿量為1，722.5±915.3ml(500-3500ml)，24h尿排鈉量均值為107.9±91.2mmol/L(3-366mmol/L)，上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比

3、值分別為3.44±3.64、3.97±4.60，對24h尿排鈉量大于78 mmol/L?；颊哌M(jìn)行上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比用ROC曲線分析，上午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線下面積為0.861，下午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線下面積為0.929。通過ROC曲線下面積分析上午及下午隨機(jī)尿Na+/K+比值一致性，上午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線下面積與下午隨機(jī)尿Na+/K+比值ROC曲線下面積之差為0.0682(95％ CI，

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