基于公共服務(wù)理論的家庭醫(yī)生服務(wù)研究——以南京市棲霞區(qū)為例.pdf

1、家庭醫(yī)生被稱為人民群眾健康的“守門人”，連著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“最后一公里”。家庭醫(yī)生服務(wù)是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一次新的突破，南京市棲霞區(qū)從2012年實施家庭醫(yī)生服務(wù)試點工作以來，通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展全科團隊服務(wù)、居民健康網(wǎng)格化管理、上門服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，為轄區(qū)居民提供上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、綜合服務(wù)。由于全國的家庭醫(yī)生服務(wù)一直沒有統(tǒng)一的模式，統(tǒng)一的服務(wù)內(nèi)容和標準，導致各地實施程度不一，棲霞區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)在實施過程中的實

2、施效果不甚理想。
　　因此，本研究將基于國家衛(wèi)計委以加強家庭醫(yī)生服務(wù)為重要舉措，重點推進分級診療和構(gòu)建有序就醫(yī)秩序的總體要求，充分借鑒美國、英國等和上海、杭州等國外國內(nèi)在家庭醫(yī)生服務(wù)工作開展中積累的實踐經(jīng)驗。以新公共服務(wù)理論、公共產(chǎn)品理論和服務(wù)型政府理論為理論基礎(chǔ)，綜合運用文獻研究法、描述性研究法和實證研究法，通過深入剖析南京市棲霞區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)運行現(xiàn)狀中家庭醫(yī)生及團隊建設(shè)情況、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況、健康管理服務(wù)提供情況，厘清棲霞

3、區(qū)在家庭醫(yī)生服務(wù)推行中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，借助國內(nèi)外家庭醫(yī)生服務(wù)經(jīng)驗與啟示，進而提出適應并促進南京市棲霞區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展的建議與對策。
　　本課題通過研究可進一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，明確家庭醫(yī)生的工作職責、內(nèi)容、服務(wù)范圍、服務(wù)方式，以重點人群為基礎(chǔ)，采取預約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)等形式，開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，立意高遠，著眼點新穎，緊跟南京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢。研究所得數(shù)據(jù)將可以為推進家庭醫(yī)生服務(wù)建設(shè)提供重要