替格瑞洛治療急性冠狀動脈綜合征急診PCI術(shù)后患者的療效和安全性.pdf

1、目的:
　　探討行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者應(yīng)用替格瑞洛的療效和安全性。
　　方法:
　　選擇2014年2月至2014年12月在我院診斷為ACS，有急診PCI指征的患者190例，隨機(jī)分為氯吡格雷組（95例）和替格瑞洛組（95例）。氯吡格雷組：氯吡格雷負(fù)荷量300mg，維持量75mg/次，1次/天；替格瑞洛組：替格瑞洛負(fù)荷量180mg，維持量90mg/次，2次/天。兩組均予以阿司

2、匹林負(fù)荷量300mg，維持量100mg/次，1次/天。采用全血電阻抗法（WBIA）檢測兩組患者PCI術(shù)后14天、28天的血小板聚集程度。誘導(dǎo)劑采用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）、膠原（COL）。對比兩組患者的血小板聚集程度及PCI術(shù)后90天主要不良心血管事件（MACEs）及出血事件、藥物相關(guān)性呼吸困難發(fā)生率的差異。
　　結(jié)果:
　　1.氯吡格雷組有2例、替格瑞洛組有1例無法行PCI。兩組患者臨床基線資料及CAG、P

3、CI手術(shù)情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（P>0.05）
　　2. PCI術(shù)后14天兩組患者血小板聚集程度：對于ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，替格瑞洛組低于氯吡格雷組（0.72±0.69比1.19±1.10，P=0.001）；對于AA（0.32±0.68比0.24±0.54。P=0.357）、COL（8.76±2.29比8.59±2.32，P=0.628）誘導(dǎo)的血小板聚集，替格瑞洛組和氯吡格雷組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3. PCI術(shù)后28天

4、兩組患者血小板聚集程度：對于ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，替格瑞洛組低于氯吡格雷組（0.66±0.54比1.06±0.57，P=0.000）；對于AA（0.28±0.50比0.23±0.42。P=0.450）、COL（8.26±1.66比8.05±2.19，P=0.479）誘導(dǎo)的血小板聚集，替格瑞洛組和氯吡格雷組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4. PCI術(shù)后隨訪90天發(fā)現(xiàn)，替格瑞洛組總的MACEs發(fā)生率低于氯吡格雷組（P=0.042），兩組患