患兒主要照顧者腎病綜合征照護知識評估問卷的研制及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　研制患兒主要照顧者腎病綜合征照護知識評估問卷，為腎病綜合征患兒主要照顧者照護水平研究提供實用的的調(diào)查工具；了解河南省三甲醫(yī)院兒童腎病綜合征主要照顧者照護知識水平的現(xiàn)狀；探討患兒主要照顧者腎病綜合征照護知識水平的影響因素。
　　方法:
　　1．通過查閱近年來的文獻綜述、半結(jié)構(gòu)式訪談等形式，從疾病基本知識、飲食知識、用藥知識、個人衛(wèi)生與感染預(yù)防、活動與休息、居家護理六個方面形成初始問卷。選擇省內(nèi)外從事兒童腎臟病

2、專業(yè)的16位醫(yī)療及護理專家，采用德爾菲法對問卷維度和條目進行兩輪專家函詢，運用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)進行可靠性分析，對初始問卷的條目池進行刪減、修訂、增加、合并，形成患兒主要照顧者腎病綜合征照護知識評估問卷。
　　2．應(yīng)用已形成的問卷在河南省三家三級甲等醫(yī)院選取148例腎病綜合征住院患兒主要照顧者進行調(diào)查。所收集的數(shù)據(jù)通過 Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，一般資料采用頻數(shù)、百分比進行描述，知識水

3、平以均數(shù)加減標準差描述。影響因素采用單因素方差分析、多重線性回歸分析。
　　結(jié)果:
　　本研究共咨詢了16位來自全國不同省份的醫(yī)院、從事兒童腎臟病臨床和護理工作的專家。專家年齡36-55歲，平均年齡45.69±5.30歲。平均工作年限20.75±6.71年，最短10年，最長30年，正高職稱7名，副高級職稱9名。專家的權(quán)威系數(shù)為0.95，兩輪函詢問卷有效回收率專家積極系數(shù)均為100％，專家協(xié)調(diào)系數(shù)W檢驗P＜0.05。
　

4、　德爾菲專家函詢結(jié)果：經(jīng)兩輪專家函詢后，刪除了2個因子，合并了3個因子，修改了4個因子，新增2個條目，刪除13個條目，修改了18個條目及統(tǒng)一了問題提問方式。最終形成了包含疾病基本知識（因子1-7）、飲食知識（因子8-12）、用藥知識（因子13-16）、個人衛(wèi)生與感染預(yù)防（因子17-19）、活動與休息（因子20）、居家護理（因子21-26）共6個維度，26個因子，106個條目的問卷。問卷內(nèi)在一致性信度Cronbach’a系數(shù)為0.872，

5、重測信度為0.823，分半信度為0.855，問卷總體平均效度指數(shù)為0.948，提取六個公因子進行探索性因子分析，累積方差貢獻率＞65.633%。
　　腎病綜合征患兒主要照顧者疾病相關(guān)知識得分情況：總得分59.55±17.17，疾病基本知識維度得分14.53±4.81，飲食知識維度得分10.05±3.90，用藥知識維度得分10.11±4.04，個人衛(wèi)生與感染維度得分8.95±2.68，活動與休息維度得分3.45±1.38，居家護理維

6、度得分12.46±4.09。多重線性回歸分析顯示：主要照顧者的文化程度、疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、患兒單次最長住院時間是影響患兒主要照顧者腎病綜合征相關(guān)知識水平的主要因素。
　　結(jié)論:
　　1．患兒主要照顧者腎病綜合征照護知識評估問卷信效度良好，可以作為腎病綜合征患兒主要照顧者疾病知識水平的實用評估工具推廣應(yīng)用。
　　2．河南省三級甲等醫(yī)院腎病綜合征患兒主要照顧者疾病照護知識水平仍有待提高。
　　3．主要照顧者照護知識水平受