社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及其與AGTR1基因DNA甲基化的關(guān)系研究.pdf

1、目的：本研究擬對(duì)社區(qū)居民高血壓現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析影響高血壓患病的環(huán)境因素和表觀遺傳因素，提出高血壓防治對(duì)策。
　　方法：于2014年4～9月期間，利用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)相結(jié)合的方法，對(duì)福建省福清市、長(zhǎng)樂(lè)市和南安市的社區(qū)居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，并采集唾液分析AGTR1基因DNA甲基化與高血壓的關(guān)系，對(duì)高血壓的主要影響因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：（1）共完成調(diào)查問(wèn)卷8720份，有效8371份，有效率為96.00％。調(diào)查對(duì)

2、象平均年齡為40.76±16.92歲。（2）社區(qū)居民總高血壓患病率為20.9%，標(biāo)化患病率為22.5%，男女性患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。居民高血壓患病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，30~45歲組的患病率上升幅度明顯變大，≥60歲組的患病率最高。新檢出高血壓患者666人，既往高血壓患者1081人，其中有513例既往高血壓患者在調(diào)查時(shí)血壓處于正常值范圍，控制率為47.5%，居民對(duì)自身血壓知曉率較低，為61.3%，男女知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,女性比

3、男性更關(guān)注自身血壓情況，有超過(guò)1/3的高血壓患者在本次調(diào)查前不知道自己的血壓情況。（3）多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，經(jīng)性別、年齡、文化程度和婚姻狀況調(diào)整后，社區(qū)居民患高血壓的環(huán)境危險(xiǎn)因素為經(jīng)常飲酒（OR=1.253，95%CI為1.125~1.395）、BMI偏高（OR=2.648，95%CI為2.326~3.015）和中心性肥胖（OR=1.319，95%CI為1.159~1.502）；超重與中心性肥胖在高血壓患病中存在相乘

4、交互作用（P<0.05）。（4）研究對(duì)象的平均 TM值為71.784，標(biāo)準(zhǔn)差為0.210，在控制了年齡﹑身高﹑體重﹑腰圍﹑臀圍后，福建省社區(qū)居民 TM值與收縮壓﹑舒張壓存在負(fù)相關(guān)（P<0.05）；高血壓病例組與對(duì)照組居民的TM值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），高血壓者的TM值低于血壓正常者，表明高血壓者的DNA甲基化水平低于血壓正常者；多因素回歸結(jié)果顯示，經(jīng)人口學(xué)與環(huán)境因素調(diào)整后，DNA甲基化水平偏高是高血壓患病的保護(hù)因素，TM值每升