醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患關(guān)系及其影響因素認(rèn)知差異的比較研究——基于遼寧省某城市醫(yī)患雙方的調(diào)查數(shù)據(jù).pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患關(guān)系及其影響因素的認(rèn)知差異的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，探索醫(yī)患雙方認(rèn)知差異的主要表現(xiàn)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各方面改革提供事實(shí)依據(jù)。同時(shí)為未來(lái)醫(yī)患關(guān)系的研究提供新的視角和研究方向。
　　方法:以遼寧省某市3家三級(jí)綜合醫(yī)院、3家二級(jí)綜合醫(yī)院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為樣本機(jī)構(gòu)，抽取醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員和行政管理人員）和患者（或家屬）各950人作為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包

2、括醫(yī)患雙方的一般人口社會(huì)學(xué)情況、醫(yī)患雙方對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系基本狀況的認(rèn)知、醫(yī)患雙方對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻恼J(rèn)知、醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)知、醫(yī)患雙方對(duì)當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用的基本看法、醫(yī)患雙方關(guān)于醫(yī)患溝通的認(rèn)知、醫(yī)患雙方關(guān)于社會(huì)媒體報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響的認(rèn)知6個(gè)方面的認(rèn)知情況，共發(fā)放問(wèn)卷1900份，收回1838份，回收率為96.7％。運(yùn)用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用雙人雙機(jī)重復(fù)錄入，用SPSS17.0對(duì)定量資料，采用率比計(jì)算、卡方檢驗(yàn)或相應(yīng)的非

3、參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法。
　　結(jié)果:1.醫(yī)患雙方對(duì)目前的醫(yī)患關(guān)系均不太看好，醫(yī)務(wù)人員更加突出;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)悲觀態(tài)度。
　　2.醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻恼J(rèn)知上有差異。在對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張主要原因的選擇上，醫(yī)患雙方均對(duì)“醫(yī)院或醫(yī)生追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”以及“病人期望過(guò)高”選擇較高;醫(yī)務(wù)人員在導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張中醫(yī)方的主要責(zé)任選擇最多的是“醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理”，患者/家屬在導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張中患方的主要責(zé)任選擇最多的是“

4、醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏”，醫(yī)務(wù)人員在選擇“對(duì)醫(yī)生不信任，有偏見(jiàn)”的比例最高(30.1％)，患者/家屬選擇的選擇比例為18.9％。
　　3.醫(yī)患雙方對(duì)目前醫(yī)療費(fèi)用的認(rèn)知差異不同。醫(yī)患雙方選擇“醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高”或“比較高”的比例均較高，。在“看病貴”的主要原因上，患者/家屬認(rèn)為主要是“醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理”;在“過(guò)度醫(yī)療”的原因上，醫(yī)務(wù)人員選擇“自我保護(hù)”的比例明顯高于患者/家屬;醫(yī)患雙方對(duì)目前的醫(yī)保報(bào)銷水平選擇上比較理性;雖然醫(yī)患雙方對(duì)“患者的

5、行為過(guò)于激烈，大部分醫(yī)生還是不錯(cuò)的”的選擇有相對(duì)一致性（患者/家屬為54.4％，醫(yī)務(wù)人員為59.0％），但在“醫(yī)生很無(wú)辜”選項(xiàng)上，患者/家屬選擇的比例為6.9％，而醫(yī)務(wù)人員的選擇比例卻高達(dá)22.3％。這一結(jié)果表明，盡管大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和患者/家屬都認(rèn)為“大部分醫(yī)生還是不錯(cuò)的”，傷醫(yī)者“行為過(guò)于激烈”，但患方將責(zé)任歸于醫(yī)方的比例(17.3％)明顯高于醫(yī)方(7.4％)
　　4.雙方對(duì)目前的醫(yī)患溝通的認(rèn)知各異。67.8％的醫(yī)務(wù)人員滿意目前

6、的醫(yī)患溝通水平，而卻有56.6％的患者持反對(duì)態(tài)度;73.1％患者/家屬認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)患溝通“有助于了解患者病情”，醫(yī)務(wù)人員持這種認(rèn)知的只有55.2％。
　　5.雙方對(duì)社會(huì)媒體報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響的認(rèn)知不同。醫(yī)務(wù)人員對(duì)媒體的影響傾向于不真實(shí)、不可靠、報(bào)道不科學(xué)。而大多數(shù)的患者卻持相反態(tài)度。
　　6.醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)知各異。醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)者選擇不同，患者或家屬傾向于醫(yī)院和醫(yī)生，而醫(yī)務(wù)人員卻傾向于醫(yī)院、醫(yī)生及患者;