醫(yī)患關(guān)系

1、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)張君張君寫在課前的話寫在課前的話醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！苯陙?lái)，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例，提示醫(yī)療技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源

2、。醫(yī)患關(guān)系是一種特定的又非常特殊的關(guān)系，它是因?yàn)榻】档男枨蠖l(fā)生在陌生人之間的一種關(guān)系，是患者以性命和健康利益相托的一種關(guān)系，因而成為人際間一種莊重而又嚴(yán)肅的人際關(guān)系。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。案例案例1：醫(yī)務(wù)人員集體上訪：醫(yī)務(wù)人員集體上訪2009年6月下旬，在福建南平第一醫(yī)院，一名患者在手術(shù)后因突發(fā)合并癥搶救無(wú)效死亡，患者家屬拒絕依法解決，而是糾集數(shù)百人在醫(yī)院里設(shè)靈堂、擺花圈、堵大門，并打傷多名醫(yī)務(wù)人員。為了盡快

3、平息事態(tài)，在政府官員的主導(dǎo)下，院方與患者家屬簽訂協(xié)議，以醫(yī)院賠償21萬(wàn)來(lái)解決此問題。醫(yī)院的80多名醫(yī)務(wù)人員在聽到此結(jié)論后心中不平，其后聚集到市政府門口，集體上訪，要求要嚴(yán)懲兇手，打擊醫(yī)鬧。案例案例2：華西醫(yī)院：華西醫(yī)院六位醫(yī)生配保鏢六位醫(yī)生配保鏢據(jù)千龍網(wǎng)記者宋曉麗在2004年3月1日?qǐng)?bào)道，四川華西醫(yī)院的6名骨干醫(yī)生，各自都配上了一名私人保鏢。私人保鏢除了負(fù)責(zé)六位醫(yī)生在工作時(shí)間的人身安全之外，還需確保醫(yī)生在上下班途中的安全。這件事在當(dāng)時(shí)引

4、發(fā)了許多爭(zhēng)議，許多人認(rèn)為醫(yī)生配私人保鏢是小題大做，只會(huì)讓醫(yī)生和患者之間的關(guān)系雪上加霜。不過(guò)也有一些人認(rèn)為，醫(yī)院給醫(yī)生配保鏢必定有其難言的苦衷，否則醫(yī)院也不會(huì)出此下策。醫(yī)學(xué)本身是一種高技術(shù)、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)擔(dān)的技術(shù)工作，醫(yī)生直接或通過(guò)各種儀器在病人身上進(jìn)行操作，病人則通過(guò)接受操作達(dá)到治療疾病的目的，雙方間的這種技術(shù)交往構(gòu)成技術(shù)關(guān)系。技術(shù)關(guān)系是聯(lián)系醫(yī)患關(guān)系的紐帶，更是醫(yī)患關(guān)系的基石。2.非技術(shù)關(guān)系非技術(shù)關(guān)系是指除了醫(yī)療過(guò)程中的技術(shù)關(guān)系外

5、，醫(yī)患交往之間所涉及到的其他關(guān)系，包括：（1）倫理關(guān)系：醫(yī)生與患者間構(gòu)成施助者和求助者的關(guān)系。（2）利益關(guān)系：即患者和醫(yī)生雙方均獲益的方面，如醫(yī)務(wù)人員為患者提供高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的勞動(dòng)，從而獲得薪酬、獎(jiǎng)金等物質(zhì)利益，并在治愈患者的過(guò)程中獲得精神愉悅。同樣，患者作為醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，消除了病痛，身心得以康復(fù)。因此，醫(yī)患間是存在著利益關(guān)系的。（3）法律關(guān)系：在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中，醫(yī)患之間存在著受法律調(diào)節(jié)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，醫(yī)患雙方都必須依法規(guī)范自己的

6、行為，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，必須按相關(guān)法律解決。（4）文化關(guān)系：患者和醫(yī)務(wù)人員都生活在一定文化范圍內(nèi)，因此都是具有文化屬性的人。由于人們的生活習(xí)慣不同，社會(huì)經(jīng)歷不同，人生觀和價(jià)值觀、宗教信仰和社會(huì)角色等等不同，必然會(huì)給醫(yī)患交往打上深刻的烙印，所以醫(yī)生必須尊重患者的信仰，尊重對(duì)方的民族、生活習(xí)慣及思維方式。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)被動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系被何種醫(yī)患關(guān)系所替代，為什么？（四）醫(yī)患關(guān)系的基本模式模式是某種事物的標(biāo)準(zhǔn)形式或人可以照著做的標(biāo)準(zhǔn)樣